1.2 方法

    如果患者存在不稳定的血流动力学，此时需要予以患者早期急诊手术干预。如果患者存在趋于稳定的病情，但需要吸氧和卧床休息的患者，应该及时监测患者心电、动脉血氧饱和度、血压等相关指标，给予患者β受体阻滞剂以及硝酸甘油来对患者收缩压进行有效控制，必要的时候可以给予患者硝普钠对其血压进行调节；如果患者存在明显疼痛，需要予以适量盐酸哌替啶，如过于严重可以予以肌肉注射盐酸吗啡，术前需要对所有患者开展主动脉CT血管成像检查，对患者夹层破口位置进行初步评估，分析股动脉情况以及弓部分支血管开口位置和病变、支架锚定区血管直径之间的关系；通过心脏彩超对心脏功能进行评估，同时开展凝血检查、血象检查、血生化检查，对患者肝脏功能、肾脏功能、凝血功能等进行评估，不存在手术禁忌证。

    15例累及弓部Stanford B型主动脉夹层患者均在在麻醉下开展数字减影血管造影室内的手术相关治疗，入路选为右侧股动脉，在患者腹股沟韧带下方纵行一切口，将患者皮肤切开，将皮下组织进行逐层分离，同时将股动脉游离后穿刺置入鞘管，顺着鞘管将泥鳅导丝置入到主动脉位置，此时合理释放造影剂 ......