【摘要】目的 探讨自身免疫在慢性心力衰竭(CHF)心肌损伤中的机制及重组人脑利钠肽干预作用。方法 选取符合Framingham诊断标准的CHF并且按NYHA心功能分级在Ⅲ级或Ⅳ级的患者68例及同期住院无心衰患者31例作为研究对象，将其随机分为常规组和rhBNP组，各34例，rhBNP组在常规治疗基础上加用rhBNP，应用放射免疫法测所有入选者治疗前及治疗后8周血清肿瘤坏死因子-α(TNF-a)、白细胞介素1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)。同时采用逆转录聚合酶链反应(PT-PCR)方法检测血清HSP70、HSP22mRNA表达，彩色超声多普勒测定左室射血分数(LVEF)及左心室舒张末期内径(LVEDd)，结果 治疗八周后rhBNP组较常规组相比HSP22 mRNA的水平升高，而TNF-a、IL-1β、IL-6及HSP70 mRNA水平明显下降，同时rhBNP组LVEF有所提高(P<0.05)，但LVEDd则无相关(P>0.05)。结论 免疫系统的激活及持续的自身免疫损伤在CHF的发生、发展中起重要作用，rhBNP除具有能通过扩张动脉和静脉、增加钠的排泄，可能還具有调节免疫系统，拮抗免疫炎症心肌损伤的作用，延缓了慢性心力衰竭发展。

    【关键词】慢性心力衰竭；免疫反应；心肌损伤；重组人脑利钠肽

    【中图分类号】R541.6 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2018.22..02

    慢性心力衰竭是一种复杂的临床症候群 ......