腰椎滑脱症的外科治疗进展(2)
2.1.2 TLIF由于PLIF术中需牵拉神经根，容易导致硬膜囊和神经根损伤等严重并发症，如何在减压融合的同时减少神经根损伤等并发症曾是研究的方向，于是Harms于1998年报道TLIF 技术在腰椎疾病中的成功应用，后该技术逐渐得到推广。开放TLIF手术需要广泛剥离骶棘肌，软组织损伤重，出血多，导致肌肉去神经支配和萎缩，使部分患者术后残留腰背部疼痛，影响手术效果。近年来微创TLIF(MiTLIF)技术成为治疗腰椎滑脱的有效方法，获得了良好的临床效果。MiTLIF借助微创工作通道进行减压融合内固定，避免了传统开放手术导致脊柱后方韧带骨性结构的破坏引起的不稳定以及肌肉广泛剥离术后瘢痕形成顽固性腰痛等并发症，具有组织损伤轻、出血少、术后恢复快等优点，目前已广泛应用于腰椎滑脱症的治疗。
曾顺福等[21]研究认为采用单节段MiTLIF 和经皮椎弓根螺钉固定治疗Ⅰ度、Ⅱ度腰椎滑脱症安全有效。周敏等[22]近期Meta分析得出MiTLIF在减少患者术中出血量和住院时间的同时可早期缓解术后疼痛与功能恢复 ......
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