【摘要】液体管理是危重症患者管理核心内容之一，目前多数ICU液体管理主要分为：限制非限制液体入量两大类，从而达到一个液体平衡体状态。入量过多易导致患者循环血容量急剧增，心脏负荷增加，造成应激性的心功能损害；入量不足则易导致容量不足、血流动力学不稳定、组织缺血缺氧、代谢紊乱甚至休克等严重并发症。本文现对常用的液体管理方法进行综述。

    【关键词】危重患者；液体管理；方法

    【中图分类号】R459.7 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-6681.2018.25..02

    1 临床常采用的危重患者液体管理监测方法

    1.1 被动抬腿试验法

    被动抬腿试验(PLR)是利用体位通过重力作用将下肢和内脏的静脉血(约300 mL)暂时转移到胸腔，通过增加心脏前负荷，在试验后的一分钟之内患者心率变化来的进行容量反应性评估。具有方便、简单、敏感性高、安全和操作时间短(时间5 min)等优点，是一种有效的液体容量评估方法。又因其操作可逆性，不受自主呼吸，呼吸机等因素干扰特点，其操作意外事件发生率低于补液试验方法，PLR适用于休克及心衰等患者[1]。

    1.2 补液试验

    补液试验是一种将生理盐水250 mL，5～10分钟内快速静脉注入后观察BP及CVP变化来评估容量水平的方法。通过快速补液后患者血压和中心静脉压两者变化来判断容量水平。优点是简单易行，缺点是操作过程不可逆，且又另需结合CVP水平才能进行容量判断。

    1.3 重症床旁超声法

    超声的方法，利用人体对声波反射来进行观察判断 ......