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赵宇明教授治疗慢性胃炎的临证经验(2)
http://www.100md.com 2018年10月5日 《中西医结合心血管病电子杂志》 2018年第28期
     肺主宣发,主一身之气,为水之上源,于大肠相表里,于治胃方药中常加少量宣肺降逆之品,如患者便秘常加紫苑,杏仁,麻仁润肠通便,如患者大便不实常加前胡、枇杷叶、桔梗,以加强理气降逆,分利水湿之效。

    2.2 补虚泄实

    慢性胃炎日久常虚实夹杂,虚为阴虚、气虚。阴虚证见胃部灼痛,口舌干燥,便干,舌红少苔,胃阴亏虚,胃失濡润,治以甘寒沙参、麦冬、白芍、山药、花粉、百合为必用之品,临床常少佐金铃子、佛手、当归须等理气通络之品;气虚证见胃痛隐隐,喜温喜按,便溏乏力,舌淡苔白,脉沉治以益气温中止痛,临床常选黄芪建中汤加减,方中黄芪补中益气,桂枝温中散寒,饴糖甘温补中缓急,生津润燥,白芍酸苦微寒与甘草相伍酸甘化阴缓急止痛。邪为气血痰火湿食,若气郁化火常于方中加入黄连吴茱萸以清热。若食积可加焦三仙、刘寄奴、鸡矢藤理气消食,若便秘可加用大黄枳实泻热通便。水湿中阻较甚,可于方中加用苍白术、砂仁、陈皮。气滞日久必兼血瘀,即叶天士所说久病入络,证见胃脘刺痛,痛有定处,深夜痛甚,治以理气活血通络,药选降香、元胡、丹参,九香虫配伍金铃子、香附、高良姜、佛手等理气行滞之品共奏理气活血通络止痛之效 ......
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