肾动脉消融术治疗顽固性高血压围术期护理进展(2)
2.2.6 急性左心衰竭心功能NYHA分级为Ⅲ~Ⅳ级,在手术前采取利尿、强心等抗心力衰竭治疗,能够明显改善心功能不全的症状,不过在手术过程中需要快速灌注大量的盐水,这会导致患者心脏负荷加重。所以,在开始手术前,护理人员需要准备齐全抢救心力衰竭的药物,在手术过程中需要对灌注盐水的用量与速度进行密切观察,且需要及时提醒手术人员将灌注速度控制在6~8 mL/min,总量不超过500 mL,避免由于速度以及数量过快过多而导致急性左心衰竭的情况出现。一旦患者有血压增高、心率加快、气喘、胸闷等情况,则需要及时提醒手术人员,及时停止手术,并采取相应的处理方法。如若在手术过程中灌注过多的盐水,且使用较大剂量造影剂的患者则需要在消融完毕后,静脉注射20 mg呋塞米,且和病房护理人员做好交接工作,对患者的排尿情况进行密切观察 ......
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