2.2.6 急性左心衰竭

    心功能NYHA分级为Ⅲ～Ⅳ级，在手术前采取利尿、强心等抗心力衰竭治疗，能够明显改善心功能不全的症状，不过在手术过程中需要快速灌注大量的盐水，这会导致患者心脏负荷加重。所以，在开始手术前，护理人员需要准备齐全抢救心力衰竭的药物，在手术过程中需要对灌注盐水的用量与速度进行密切观察，且需要及时提醒手术人员将灌注速度控制在6～8 mL/min，总量不超过500 mL，避免由于速度以及数量过快过多而导致急性左心衰竭的情况出现。一旦患者有血压增高、心率加快、气喘、胸闷等情况，则需要及时提醒手术人员，及时停止手术，并采取相应的处理方法。如若在手术过程中灌注过多的盐水，且使用较大剂量造影剂的患者则需要在消融完毕后，静脉注射20 mg呋塞米，且和病房护理人员做好交接工作，对患者的排尿情况进行密切观察 ......