【摘要】人们常常谈“癌”色变，尤其以死亡率较高、由肝内细胞所引发的癌变—原发性肝癌为甚。周凌云教授认为本病的形成关键是脾气亏虚，而致痰、瘀、毒互结于内。根据患者的临床表现，四诊合参，用健脾益气、化瘀消癥之法加减化裁，在临床上可取得一定疗效，本文为周凌云教授从脾论治原发性肝癌的总结体会。

    【关键词】脾论;脾气亏虚;原发性肝癌

    【中图分类号】R259 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-6681.2018.34..02

    原发性肝癌为我国常见恶性肿瘤之一，死亡率高，在消化系统恶性肿瘤中发病率也较高。据2015年的流调显示，2012年全球新发肝癌患者78.25万(居癌症发病第6位)，死亡患者74.55万(居癌症死亡第2位)，其中肝癌发病及死亡患者数上，中国则占半数以上[1]。肝癌的特点为发病隐匿，发展迅速，预后较差，死亡率高，号称“癌中之王”。待患者出现症状前来就诊时，多半已是中晚期，失去手术机会，且术后复发转移率也较高，往往使患者人财两空。因此，中医药治疗成为临床治疗的重要手段之一。

    1 病因病机

    古代中医中并无肝癌之名，追溯古代的文献记载中“肝积”、“积聚”、“肥气”、“臌胀”、 “黄疸”等描述多与肝癌相类似，现代中医学者大多倾向其归属于“积聚”范畴。《灵枢·邪气脏腑病形》曰：“肝脉急甚为恶言，微急为肥气，在胁下若覆杯。”《中藏经·积聚瘕杂虫论第十八》曰：“积聚瘕杂虫者 ......