氯吡格雷联合阿司匹林治疗老年短暂性脑缺血发作的疗效观察

http://www.100md.com 2018年12月15日 《中西医结合心血管病电子杂志》 2018年第35期

     【摘要】目的 观察氯吡格雷联合阿司匹林治疗老年短暂性脑缺血发作的效果。方法 选取2016年2月～2018年2月我院收治的老年短暂性脑缺血发作患者96例作为研究对象，将其随机分为观察组与对照组，各48例，对照组给予综合对症治疗，观察组在对照组基础上再予氯吡格雷治疗，两组均治疗3个月。结果 观察组48例中，痊愈15例，显效20例，有效10例，无效3例，总有效率为93.75%;对照组48例中，痊愈11例，显效15例，有效12例，无效10例，总有效率为79.16%，观察组明显优于对照组，两组效果比较，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 氯吡格雷联合阿司匹林治疗老年短暂性脑缺血发作效果满意，故值得推广。

    【关键词】短暂性脑缺血发作;老年;氯吡格雷;阿司匹林;疗效观察

    【中图分类号】R453 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2018.36..01

    短暂性脑缺血发作是常见的神经内科疾病之一，病情最多在24小时内缓解，具有反复发作性，其特点是发病突然、病程短暂、病情可逆[1]。本病多发生于中老年人群，而随着我国人民生活习惯的改变，人口老龄化趋势的到来，使得老年短暂性脑缺血发作的发病率呈明显升高趋势[2]，如不能针对本病给予有效的救治，很多患者最终可发展至脑卒中。笔者近年来采用氯吡格雷联合阿司匹林治疗老年短暂性脑缺血发作，取得了满意的效果，现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2016年2月～2018年2月我院收治的老年短暂性脑缺血发作患者96例作为研究对象，将其随机分为观察组与对照组，各48例。其中，观察组男28例，女20例，年龄60～71岁，平均(66.3±3.5)岁;对照组男29例，女19例，年龄60～72岁，平均(66.5±3.2)岁。两组患者的性别、年龄等一般资料比较，差異无统计学意义(P>0.05)。纳入标准：①年龄60～75岁，男女不限。②符合“短暂性脑缺血发作”的诊断标准[1]。③排除颅脑占位性病变者，以及脑梗死、脑出血患者。④由家属签署知情同意书。

    1.2 治疗方法

    1.2.1 对照组

    给予综合对症治疗：予阿托伐他汀钙片20 mg，1次/d口服，以降血脂;予口服降糖药或胰岛素已控制血糖;根据具体病情，给予降血压、改善脑部血液循环等治疗;再予阿司匹林肠溶片100 mg，1次/d口服。治疗3个月为1个疗程，共1个疗程。

    1.2.2 观察组

    在对照组综合对症治疗的基础上，再予硫酸氢氯吡格雷片75 mg，1次/d口服。治疗3个月为1个疗程，共1个疗程。

    1.3 疗效判定标准[3]

    ①痊愈：在治疗1～3 d内，症状、体征均消失，发作显著控制，随访1个月内无复发。②显效：在治疗3～7 d内，症状、体征均消失，发作明显控制，随访1个月内无复发。③有效：经治疗7 d后，症状、体征有所好转，随访1个月内偶有复发。④无效：经治疗后，症状、体征改善不明显，或发作次数较以前增多。

    1.4 统计学方法

    采用SPSS 17.0统计学软件对数据进行处理，采用t/x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

    2 结 果

    观察组48例中，痊愈15例，显效20例，有效10例，无效3例，总有效率为93.75%;对照组48例中，痊愈11例，显效15例，有效12例，无效10例，总有效率为79.16%，观察组明显优于对照组，两组效果比较，差异有统计学意义(P<0.05)。

    3 讨 论

    短暂性脑缺血属于一过性神经功能缺损，病情相对较轻，症状可自行消失，故易被患者、医生忽视[4]，未能给予及时有效的干预治疗，导致病情的反复发作，进而引起脑梗死等严重后果。本病的治疗以综合对症干预为主，如针对患者的合并疾病，给予病因治疗，在此基础上，应注意给予抗凝治疗。阿司匹林肠溶片即是一种具有抗凝、预防血栓形成、改善微循环的药物，已被广泛应用于多种脑血管疾病的治疗和预防之中。而硫酸氢氯吡格雷则是一种噻吩吡啶类抗血小板药，具有较强的抑制血小板聚集作用，且有扩张脑血管、改善脑部血流量的作用。

    综上所述，采用氯吡格雷联合阿司匹林治疗老年短暂性脑缺血发作效果满意，故值得推广。

    参考文献

    [1] 王绍谦.阿司匹林联合氯吡格雷治疗短暂性脑缺血发作的疗效[J].中国实用神经疾病杂志，2017，20(1)：96-98.

    [2] 崔莉红.阿司匹林、阿托伐他汀联合氯吡格雷治疗短暂性脑缺血发作的临床疗效分析[J].实用心脑肺血管病杂志，2016，24(7)：108.

    [3] 赵刚峡，王水平.氯吡格雷联合阿司匹林对老年短暂性脑缺血发作的临床疗效分析[J].中国实用神经疾病杂志，2017，20(20)：38-41.

    [4] 姚晓喜，黄凤珍，易继平，等.阿司匹林联合氯吡格雷治疗短暂性脑缺血发作的临床效果分析[J].中国现代医生，2016，54(9)：28-30.

    本文编辑：刘欣悦(高远)

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