2.4 术后局部冷疗

    冷疗是指使局部皮肤、黏膜等组织处于低温环境下，刺激相应部位以达到减少淤血、组织液渗出、消肿等目的一种治疗方法。冷疗能够有效缓解膝关节置换术后短期内的剧烈疼痛，明显改善术后膝关节肿胀情况，以及在促进膝关节功能恢复和局部组织积血吸收等方面发挥积极作用。Ni[13]等人的Meta分析结论表明，局部冷敷对缓解患者膝关节置换手术后48 h的疼痛疗效显著。陈松等[14]经过临床试验发现，对TKA术后患者连续24 h进行冷疗能够明显减少患者使用镇痛药物的剂量并推迟患者术后首次使用自控镇痛药物的时间，并且可以有效减少隐性失血量，对术后膝关节功能恢复有着较为明显的促进作用。随着冷疗在膝关节置换术后镇痛的应用越来越普遍，改良式加压冰敷袋、滚动式冰敷压迫疗法等更有效的冷疗设备及方案逐渐出现并应用于临床，目前临床上对于TKA术后局部冷疗的部位、时间以及适合温度并没有统一的指南标准 ......