【摘要】目的 心脏听诊是一项心内科的基本技能，特别在诊断心脏瓣膜病时有重要临床意义。但随着心超的广泛应用，心脏听诊在临床检查中的重要性逐渐下降。本研究的目的是探究心脏听诊在诊断心脏瓣膜病中的准确性。方法 分别由内科主治医生听诊和超声科医生通过心脏彩超诊断、年龄≥65岁的无症状退休体检者200例作为研究对象。筛查出瓣膜关闭不全和瓣膜狭窄的心脏瓣膜病患者，以心超结果作为诊断标准，评估听诊的诊断价值。结果 在无症状的老年人群中，瓣膜病很常见，其中存在瓣膜关闭不全的患者有152位(76%)，狭窄病变的患者有10(5%)。对于诊断瓣膜狭窄，听诊的敏感性为40%，特异性为89%;对于诊断瓣膜关闭不全，敏感性为28%，特异性为67%。体重偏小的患者听诊可能更有诊断价值。结论 心脏听诊对于无症状老年心脏瓣膜病患者的诊断准确性差，特别是在普通体检过程中。

    【关键词】听诊;心脏瓣膜病;诊断;心脏超声

    【中图分类号】R542.5 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-6681.2019.1..02

    19世纪法国雷内科医生发明了听诊器，开创了“间接听诊”的时代。从此心脏听诊成为了内科医生诊断和评估心脏瓣膜病的重要临床技能。然而，随着心脏彩超的广泛应用，听诊的重要性也日趋下降。国外有文献报道 ......