【摘要】慢性心力衰竭作为诸多心血管疾病的终末演变，已成为医学界解决的重大难题，而随着人口老龄化，其发病率以及死亡率呈逐年上升趋势。慢性心力衰竭是由于心肌病变，血流动力学负荷过重，感染等因素引起的心肌损害，造成心脏结构及功能改变，西医常规治疗以利尿、强心、扩血管为主，利尿剂能改善机体水钠储留，然而慢性心力衰竭伴利尿剂抵抗的现象较为常见，于凯成教授总结各医家经典，并结合个人临床经验，认为利尿剂抵抗就其中医而言，其病因病机乃心肾阴阳俱虚(以阳虚为主)，标可夹杂气滞，血瘀，痰浊，自拟“心水消”以改善利尿剂抵抗现象，以供经验分享。

    【关键词】利尿剂抵抗;名医经验;于凯成

    【中图分类号】R541 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-6681.2019.2..02

    “慢性心力衰竭”(Chronic Cardiac Failure，简称CHF)[1]是现代医学提出的词汇，在古代文献中未有提及，现代医家认为应属于中医“心衰”范畴。对“心衰”一词，古代文献中的记载主要集中出现在《脉经》，《备急千金要方-心脏门》，《圣济总录-心脏门》三部著作，与其类似的中医病名有痰饮、水饮、水肿、喘证等。“利尿剂抵抗”是长期应用利尿剂后造成机体对利尿剂不敏感的一种状态，古代无相对应中医病名。众所周知，CHF的治疗利尿剂是基础，但是CHF晚期合并利尿剂抵抗的患者不占少数，恰因为利尿剂的失效而导致患者反复住院，针对这一类患者 ......