高原世居人群高血压最新诊疗进展(2)
3.2 高盐高脂肪饮食由于长期生活在高海地区,藏族高血压人群的饮食方式相对单调,主要以高盐、牛羊肉为主,较少食用优质蛋白类、新鲜蔬菜,所以藏族人群的膳食结构主要是高脂高盐饮食,而高盐饮食高脂是高血压的重要危险因素[17]。(1)高脂饮食可增加胰岛素抵抗,同时诱导氧化应激增强,损伤内皮细胞,使血压增高。(2)高盐饮食影响了细胞膜离子转运,血中和细胞内钠离子增高,细胞内渗透压增高,使水进入细胞内,血管内膜细胞水肿,管腔狭窄。同时高盐激活了交感神经,使得RASS系统的对血压的调节失衡,促进血压的增高。因此,应加强对藏区人民健康教育,注重培养良好的饮食习惯和搭建合理的膳食结构,控制食物中盐和脂肪的比例,降低高血压的发病率。
3.3 向心性肥胖
向心性肥胖亦称中心型肥胖,是以腹部(包括网膜、肠系膜和腹膜后)为中心而开始发展的一种肥胖类型。有[18]研究表明向心性肥胖对高血压密切相关,尤其是男性向心性肥胖与高血压的关联性最强。(1)这是因为内脏脂肪组织是可以分泌多种脂肪因子的内分泌调节器官[19]。不同部位的脂肪细胞合成和释放的脂肪因子不同,腹部的内脏脂肪细胞过度聚集产生生了大量的脂肪因子、炎性因子和一些肽类物质[20] ......
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