4.3.4 聯合降压方案

    有研究表明使用联合用药的患者中A+C的治疗方案是使用最多的，一项对高海拔性高血压患者，双盲随机安慰剂组或血管紧张素受体阻断剂的固定剂量组合钙拮抗剂(替米沙坦80 mg和硝苯地平缓释片30 mg)的实验表明：在3260米海拔暴露后，长期生活在高原地区的人群在低氧环境诱导血管舒张可能对抗部分交感神经缩血管效应，但总的中性净效应使血管收缩。使用替米沙坦/硝苯地平能够增加肌肉中氧含量，使血氧在分配，氧提取量增加而对抗低氧对血压的影响从而起到降压作用[29]。这和我国高血压的推荐指南也是相符的。国内也有有报道其他联合制剂倍他乐克联合非洛地平、氢氯噻嗪治疗高原性高血压疗效显著，安全性高[30]。

    5 小 结

    目前高原地区的高血压患病人数逐渐增多，高海拔性高血压的发病机制可能与低氧、氧化应激、交感神经的激活等多种机制有关 ......