【关键词】假鼻疽伯克霍尔德菌败血症;护理;体会

    【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2019.04..02

    类鼻疽(Melioidosis)是热带和亚热带地区的人兽共患病，病原为假鼻疽伯克霍尔德菌，是具有动力的革兰氏阴性需氧菌，是自然腐生菌，广泛分布于泥土、积水、池塘和多种农作物中。中国病例主要分布在香港、台湾地区，国内曾在海南、广东、湖南和贵州等13个县、市的土壤、水和患者与动物的标本中分离到该菌[1]。人类感染是接触到染有该菌的水和土壤，经伤口或呼吸道进入体内，人普遍易感，免疫功能低下如糖尿病患者染菌后易患该病，但人与人之间传播罕见。该病潜伏期大多4～5d，也有长达数月或数年者，临床表现多种多样，可分为隐匿性感染、无症状肺浸润、急性局部化脓性感染、急性肺部感染、急性败血症、慢性化脓性感染和复发性感染等类型，病原学检查以渗出物、脓液等涂片或培养，血培养等可发现此菌[2]。急性败血症如不及时治疗可迅速出现呼吸窘迫综合征、感染性休克、多脏器功能衰竭。在抗菌药问世前，类鼻疽显性感染的病死率为95%，早期诊断、早期治疗以及采用较长疗程的抗菌治疗已使病死率下降至27%，但败血症患者的病死率高于50%。我院于于2017年10月收治一例假鼻疽伯克霍尔德菌败血症合并类风湿关节炎及糖尿病患者 ......