3 讨 论

    腔隙性脑梗死是老年人常见的一种特殊类型的脑梗死，临床除了可有头晕等自觉症状外，常无神经损害的局灶体征，但如果不予重视并对相关危险因素进行干预或治疗，常会导致病情加重，出现永久或进展性的认知和神经功能障碍，致残甚至致死。近年的多项研究表明，高同型半胱氨酸血症与心脑血管疾病的发生、发展、预后关系密切，中国高血压防治指南2010年版已将其列为一独立危险因素。有荟萃分析认为，Hcy血浆水平增加25%(约3 μmol/L)，脑卒中的风险增加19%，还有学者[2]指出Hcy血浆水平增加10 μmol/L，再发卒中的危险性就增加30%。最近，中国的一项前瞻性研究对近4万人的队列进行了6年以上的随访，结果发现：有高血压或Hcy升高的患者出现脑卒中的风险分别为血压和Hcy水平均正常者的3.6倍和8.2倍，而血压与Hcy同时升高的患者心脑血管事件的风险显著增加至12.1倍[3]。

    近年来研究表明 ......