【摘要】围术期镇痛是肝胆手术重要课题，关于肝胆手术围手术期镇痛的应用当前已有多种方案，形成了丰富的研究成果。本文通过对当前文献研究，从超前镇痛与术后镇痛两方面对围手术期镇痛在肝胆手术中的应用进展进行综述。

    【关键词】肝胆手術；镇痛；围术期；进展

    【中图分类号】R614 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-6681.2019.7..02

    肝胆手术需通过开腹完成，患者疼痛发生率很高，围术期疼痛管理对患者康复具有重要影响。万玉屏指出[1]在手术过程中，需做好镇痛处理才能保障手术的顺利进行；在术后也需尽可能地减少患者疼痛，才能促进患者更快康复。因此，围手术期镇痛一直是肝胆手术研究热点，现即就围手术期镇痛在肝胆手术中的应用进展进行综述。

    1 超前镇痛在肝胆手术中的应用进展

    超前镇痛主要指在疼痛尚未发生时即给予预见性镇痛措施，预防性地减少患者术中、术后疼痛，当前临床常用方法如下：

    1.1 术前对非甾体类药物口服或静滴

    该类药物主要通过对COX酶活性加以抑制，促进前列腺素合成的减少，继而使炎症介质释放减少，实现超前镇痛。黄敏、谭正等[2-3]指出指出，当前肝胆术前常用非甾体类药物有帕瑞昔布钠机氟比洛芬酯等 ......