【摘要】总结了1例永存动脉干合并肺动脉高压患儿围手术期护理体会。主要护理要点：通过对患儿术前准备及心理护理，术后维持有效循环维护，各管道管理，加强肺部护理，营养支持，治疗集中，必要时镇静镇痛预防肺高压危象等精心护理，患儿未发生严重并发症。该患儿通过精心护理，康复顺利，于术后20日治愈出院。

    【关键词】先天性心脏病；永存动脉干；肺动脉高压；室间隔缺损；护理

    【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-6681.2019.9..02

    永存动脉干属少见的先天性心脏病。由于胚胎发育缺陷，未能将原始动脉干分隔成主动脉和肺动脉，而留下共同的动脉干，且只有一组半月瓣跨于两心室之上，常同时有高位室间隔缺损。从动脉干升部发出左、右肺动脉，远端再发出头臂动脉。肺充血型系指除外动脉干不发出肺动脉者。体循环静脉血进入右房右室而喷入动脉干；肺循环静脉血流回左房左室后亦进入动脉干。肺血流量增多、肺动脉压力增高。

    1 资料与方法

    1.1 病历资料

    患儿女，5岁，于4年前因感冒于当地医院就诊发现心脏杂音，未予特殊处理。为求进一步诊治，遂来我院我科。以“发现心脏杂音4年余”为代主诉，以“永存动脉干，干下型VSD”为诊断收住入院。入院查体：体温36.5℃、脉搏98次/min、呼吸26次/min；体重17 kg；心电图：窦性心律，双心房肥大，双心室肥厚；胸部X线片示：心影增大，肺血增多，；血管CT示：永存动脉干、室间隔缺损、动脉干骑跨；超声心动图示：先天性心脏病：永存动脉干I型、室间隔缺损、房间隔缺损 ......