【摘要】室间隔穿孔是AMI时发生于室间隔的心肌破裂，形成室间隔缺损，是AMI的严重机械并发症之一。出现严重的血流动力学障碍，可迅速发展至心力衰竭，乃至心源性休克，预后极差，病死率很高。室间隔穿孔多发生在AMI后一周内。超声心动图是检查室间隔穿孔的理想方法。二维超声可直接观察到破裂的室间隔，彩色多普勒可显示室间隔缺损所致的异常左向右分流。

    【关键词】冠心病；心肌梗死；室间隔穿孔；室壁瘤；超声心动图

    【中图分类号】R541.4 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-6681.2019.9..01

    1 病例资料

    患者男性，66岁，主因间断胸闷、胸痛10余年加重7天入院。急查心电图示：近期前壁心肌梗死V2、V3、V4导联ST段抬高 ......