论结肠癌、直肠癌的外科护理分析(1)
【摘要】目的 有针对性的分析和探究结肠癌、直肠癌的外科护理等相关方面的内容。方法 选取2016年1月～2018年1月我院收治的结肠癌、直肠癌患者100例作为研究对象，将其随机分为对照组和观察组，各50例，对照组采用常规的外科护理方法，观察组在常规护理方法的基础上进一步给予快速康复外科理念指导下的护理，他们都在密切配合手术治疗的前提下进行相对应的切实有效的外科护理，然后针对护理效果进行相对应的分析和评价。结果 经过相对应的外科护理之后，观察组患者所呈现出的效果要比对照组有十分明显的提升，组间比较，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 通过快速康复外科理念指导下的护理，能够在很大程度上使患者的疼痛症状有效减轻，使患者出现感染的几率有效降低，这种护理方法效果显著，值得临床应用和推广。
【关键词】结肠癌；直肠癌；外科护理
【中图分类号】R473.73 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-6681.2019.9..02
从相关的调查和研究，可以很明显的看出，高脂、高蛋白食物能够在很大程度上使粪便中甲基胆蒽物质出现十分显著的增多，这样的情况很可能诱发结、直肠癌。少纤维素食品可以造成粪便在肠道的通过速度明显放缓，在这样的情况下就极有可能导致致癌物质与肠黏膜所接触的时间出现很大程度的增加。同时，溃疡性结肠炎、血吸虫病对于患者的肠粘膜会造成反复性的破坏，然后又进行修复，在这样的过程中就很容易引发癌变。有针对性的对于结肠癌、直肠癌患者进行切实有效的治疗并采取科学合理的外科护理措施，能够在很大程度上有效降低结直肠癌患者的围术期的痛苦感，同时也可以有效降低并发症的发生几率，进一步推进患者在手术之后的康复速度，这种护理措施效果比较显著。针对这样的情况，我们这次研究着重选取我们医院所收治的结肠癌、直肠癌患者作为研究对象，有针对性的分析和探究结肠癌、直肠癌的外科护理等相关方面的内容，特别是分析快速康复外科理念指导下的护理效果，现在把相关的研究内容和结果总结报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2016年1月～2018年1月我院收治的结肠癌、直肠癌患者100例作为研究对象，将其随机分为对照组和观察组，各50例。其中，对照组男32例，女18例，年龄40～80岁，平均年龄63.25岁，疾病类型包括：30例患者是直肠癌，有20例患者是结肠癌；观察组男24例，女26例，年龄41～81岁，平均年龄64.05岁，疾病类型包括：28例患者是直肠癌，有22例患者是结肠癌。两组患者一般资料(年龄、性别以及病情等)比较，差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2 方法
两组患者他们都在密切配合手术治疗的前提下进行相对应的切实有效的外科护理，其中针对对照组患者所采取的是常规的外科护理方法，而针对观察组患者所采取的是在常规护理方法的基础上进一步给予快速康复外科理念指导下的护理，其具体的操作方法表现为以下几个方面：
1.2.1 术前护理
因为患者的病情十分危重，所产生的医疗费用也十分高昂，这让患者在心理层面产生巨大的压力，同时也伴随有焦虑和恐惧的心理，因此针对这样的情况，相关的护理人员一定要在最大程度上对患者进行切实有效的心理护理，并且联合患者的家属，对患者进行更多的关怀和关爱，切实有效的为患者深入细致的介绍结肠直肠癌的相关知识及其相对应的手术治疗方法，让患者和家属能够更充分的了解结肠直肠癌的相关背景和注意事项，护理人员要着重强调治愈成功的案例，并进行深入剖析和讲解，同时强调在治疗过程中可能遇到的阻碍及其影响因素，让患者建立治愈成功的信心，使心理层面的不良情绪的有效消除。另外，在手术之前，护理人员还要有针对性的指导和告知患者在手术之前的注意事项，特别是在术前1 d一定要做到禁食禁饮，同时要深入细致的了解患者的身体变化情况，有针对性的结合患者的实际情况，在有必要的情况下，可以对其进行静脉营养支持和灌肠处理。
1.2.2 术中护理
患者在进入手术室之后，相关的护理人员要有效确保手术室的温度控制在科学合理的范围内，通常情况下，保证手术室的温度在25℃左右是最为适宜的，并且要有针对性的确保患者维持正常的体温。注意对于患者的隐私部位进行有效的遮挡，在最大程度上确保患者能够维持在一个比较舒适的生理和心理状态，有效规避患者因为手术过程中隐私暴露的问题而影响治疗的心态。在手术的过程中，护理人员要及时有效的为相关的主治医生递送手术工具，同时要着重关注患者各项生命体征的变化情况，一旦有比较异常的情况发生，要在第一时间及时有效的与主治医生保持密切的沟通，积极进行交流，并快速地采取相对应的解决策略和处理措施，确保策略和具体措施都精准有效。
1.2.3 术后护理
在患者手术之后，相关的护理人员一定要对患者进行呼吸机辅助呼吸，并在相关制度规范的指引下，对患者进行低流量供氧，从根本上有效确保患者的血氧饱和度维持在正常的范围。要针对患者在手术之后的各项生命体征变化情况展开实时的监测和密切的关注，从根本上精准判断患者在手术之后的恢复情况，并且为患者进行科学合理的饮食指导，搭配科学营养的饮食结构，按照循序渐进的基本原则，针对患者的实际情况由流质食物、半流质食物到正常食物这样的不同阶段来进行过渡。
1.2.4 特殊护理诊断与护理措施
(1)可能存在切口感染的危险：这种危险和直肠癌手术之前的肠道准备和术后的切口护理操作不够科学得当息息相关。针对这样的情况，就需要有效做好科学合理的准备，针对大肠内细菌数量多、毒性大，以及术后易发生感染的问题进行有效重视，从根本上有效做好术前的良好肠道准备，这也是预防术后感染的关键所在。
(2)加強肠造口的护理：肠造口也被称为人工肛门，对其进行有效护理，能够在最大程度上有效降低造口周围感染和造口并发症的发生几率，其护理的主要措施包括①密切观察造口有没有出现异常的情况，结肠造口通常情况下是在患者手术之后2～3 d肠蠕动恢复后开放，在其开放之前，要密切关注患者的肠段有无回缩、出血、坏死等一系列相关的问题；②对造口周围皮肤进行切实有效的保护：开放初期粪便变得十分细薄，这样的情况下就会持续流出，这对于患者的腹壁刺激特别大，十分容易造成皮肤糜烂和感染，针对这样的情况，就要全面完全的清洗好造口周围的皮肤，并在周围皮肤处涂以氧化锌软膏保护，患者每次排便之后，要进行及时有效的敷料更换，造口处如果没有出现新的感染，或者皮肤愈合之后，可以有针对性的改用人工肛门袋；③如果在观察的过程中出现造口并发症，要第一时间及时有效的报告主治医师。, http://www.100md.com(王晶晶 杨婷婷 于红)
【关键词】结肠癌；直肠癌；外科护理
【中图分类号】R473.73 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-6681.2019.9..02
从相关的调查和研究，可以很明显的看出，高脂、高蛋白食物能够在很大程度上使粪便中甲基胆蒽物质出现十分显著的增多，这样的情况很可能诱发结、直肠癌。少纤维素食品可以造成粪便在肠道的通过速度明显放缓，在这样的情况下就极有可能导致致癌物质与肠黏膜所接触的时间出现很大程度的增加。同时，溃疡性结肠炎、血吸虫病对于患者的肠粘膜会造成反复性的破坏，然后又进行修复，在这样的过程中就很容易引发癌变。有针对性的对于结肠癌、直肠癌患者进行切实有效的治疗并采取科学合理的外科护理措施，能够在很大程度上有效降低结直肠癌患者的围术期的痛苦感，同时也可以有效降低并发症的发生几率，进一步推进患者在手术之后的康复速度，这种护理措施效果比较显著。针对这样的情况，我们这次研究着重选取我们医院所收治的结肠癌、直肠癌患者作为研究对象，有针对性的分析和探究结肠癌、直肠癌的外科护理等相关方面的内容，特别是分析快速康复外科理念指导下的护理效果，现在把相关的研究内容和结果总结报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2016年1月～2018年1月我院收治的结肠癌、直肠癌患者100例作为研究对象，将其随机分为对照组和观察组，各50例。其中，对照组男32例，女18例，年龄40～80岁，平均年龄63.25岁，疾病类型包括：30例患者是直肠癌，有20例患者是结肠癌；观察组男24例，女26例，年龄41～81岁，平均年龄64.05岁，疾病类型包括：28例患者是直肠癌，有22例患者是结肠癌。两组患者一般资料(年龄、性别以及病情等)比较，差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2 方法
两组患者他们都在密切配合手术治疗的前提下进行相对应的切实有效的外科护理，其中针对对照组患者所采取的是常规的外科护理方法，而针对观察组患者所采取的是在常规护理方法的基础上进一步给予快速康复外科理念指导下的护理，其具体的操作方法表现为以下几个方面：
1.2.1 术前护理
因为患者的病情十分危重，所产生的医疗费用也十分高昂，这让患者在心理层面产生巨大的压力，同时也伴随有焦虑和恐惧的心理，因此针对这样的情况，相关的护理人员一定要在最大程度上对患者进行切实有效的心理护理，并且联合患者的家属，对患者进行更多的关怀和关爱，切实有效的为患者深入细致的介绍结肠直肠癌的相关知识及其相对应的手术治疗方法，让患者和家属能够更充分的了解结肠直肠癌的相关背景和注意事项，护理人员要着重强调治愈成功的案例，并进行深入剖析和讲解，同时强调在治疗过程中可能遇到的阻碍及其影响因素，让患者建立治愈成功的信心，使心理层面的不良情绪的有效消除。另外，在手术之前，护理人员还要有针对性的指导和告知患者在手术之前的注意事项，特别是在术前1 d一定要做到禁食禁饮，同时要深入细致的了解患者的身体变化情况，有针对性的结合患者的实际情况，在有必要的情况下，可以对其进行静脉营养支持和灌肠处理。
1.2.2 术中护理
患者在进入手术室之后，相关的护理人员要有效确保手术室的温度控制在科学合理的范围内，通常情况下，保证手术室的温度在25℃左右是最为适宜的，并且要有针对性的确保患者维持正常的体温。注意对于患者的隐私部位进行有效的遮挡，在最大程度上确保患者能够维持在一个比较舒适的生理和心理状态，有效规避患者因为手术过程中隐私暴露的问题而影响治疗的心态。在手术的过程中，护理人员要及时有效的为相关的主治医生递送手术工具，同时要着重关注患者各项生命体征的变化情况，一旦有比较异常的情况发生，要在第一时间及时有效的与主治医生保持密切的沟通，积极进行交流，并快速地采取相对应的解决策略和处理措施，确保策略和具体措施都精准有效。
1.2.3 术后护理
在患者手术之后，相关的护理人员一定要对患者进行呼吸机辅助呼吸，并在相关制度规范的指引下，对患者进行低流量供氧，从根本上有效确保患者的血氧饱和度维持在正常的范围。要针对患者在手术之后的各项生命体征变化情况展开实时的监测和密切的关注，从根本上精准判断患者在手术之后的恢复情况，并且为患者进行科学合理的饮食指导，搭配科学营养的饮食结构，按照循序渐进的基本原则，针对患者的实际情况由流质食物、半流质食物到正常食物这样的不同阶段来进行过渡。
1.2.4 特殊护理诊断与护理措施
(1)可能存在切口感染的危险：这种危险和直肠癌手术之前的肠道准备和术后的切口护理操作不够科学得当息息相关。针对这样的情况，就需要有效做好科学合理的准备，针对大肠内细菌数量多、毒性大，以及术后易发生感染的问题进行有效重视，从根本上有效做好术前的良好肠道准备，这也是预防术后感染的关键所在。
(2)加強肠造口的护理：肠造口也被称为人工肛门，对其进行有效护理，能够在最大程度上有效降低造口周围感染和造口并发症的发生几率，其护理的主要措施包括①密切观察造口有没有出现异常的情况，结肠造口通常情况下是在患者手术之后2～3 d肠蠕动恢复后开放，在其开放之前，要密切关注患者的肠段有无回缩、出血、坏死等一系列相关的问题；②对造口周围皮肤进行切实有效的保护：开放初期粪便变得十分细薄，这样的情况下就会持续流出，这对于患者的腹壁刺激特别大，十分容易造成皮肤糜烂和感染，针对这样的情况，就要全面完全的清洗好造口周围的皮肤，并在周围皮肤处涂以氧化锌软膏保护，患者每次排便之后，要进行及时有效的敷料更换，造口处如果没有出现新的感染，或者皮肤愈合之后，可以有针对性的改用人工肛门袋；③如果在观察的过程中出现造口并发症，要第一时间及时有效的报告主治医师。, http://www.100md.com(王晶晶 杨婷婷 于红)