【摘要】通过剖析房颤时血栓发生的根本原因，探究通过导管行左心耳封堵术治疗房颤患者的围术期的护理进展，术前给予合理的心理支持和充分的术前准备，术中加强麻醉状态下患者的护理及与介入医生的密切配合，术后加强生命体征和并发症的观察及护理，出院前做好健康指导从而指导临床为经导管行左心耳封堵术患者提供更好的护理，促进患者术后更好更快的康复。

    【关键词】左心耳封堵术；房颤；血栓

    【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-6681.2019.11..02

    心房颤动是一种常见的快速心律失常[1]，其症状表现为不规律的心脏搏动，并可导致血栓、卒中、心衰等严重并发症。研究表明[2]心房颤动患者血栓栓子约80%～90%来自左心耳。40岁以上人群中约有四分之一的人在一生中可能罹患房颤，而房颤患者的卒中风险是正常人的5倍。伴发房颤的患者发生栓塞性并发症的风险明显增加[3]。血栓栓塞是心房颤动最严重的并发症。经皮左心耳封堵术是将心房颤动中形成血栓的主要场所(左心耳)介入性封堵，从而降低心房颤动患者由于血栓栓塞事件的发生率[4]。逐渐成为预防心房颤动患者血栓栓塞的先进疗法。该手术方式具有操作相对简单易行、手术创伤小、出血量少、感染机会小、成功率高等优点。

    1 房颤时血栓发生的原因

    左心耳是妊娠早期形成的左心房原始芽的残余物，内有丰富的梳妆肌及小梁，表面呈现凹凸不平的状态，其整体形态“口小肚大”[5]。心房颤动时，心房丧失节律性收缩，左心耳扩张，造成左心耳内血量增加、排空率降低 ......