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编号:13343814
神经外科手术患者术后综合康复护理对策
http://www.100md.com 2019年4月15日 《中西医结合心血管病电子杂志》 2019年第11期
     【摘要】目的 研究神经外科手术患者术后综合康复护理。方法 选取2017年3月~2017年9月我院收治的神经外科手术患者120例作为研究对象,将其随机分为观察组和对照组,观察组采用综合康复护理措施,对照组采用常规护理方式,对比两组患者生活情况。结果 从观察组在日常生活能力、心理状况、社会活动以及运动能力的分析来看,观察组指标均好于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 康复护理可有效提升神经外科手术患者治疗效果,有利于患者身体机能的恢复,具有临床推广价值。

    【关键词】神经外科手术;综合康复;护理对策

    【中图分类号】R473.74 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-6681.2019.11..01

    失语和偏瘫及肺部感染是神经外科手术中常见的并发症[1],也是患者普遍担心和忧虑的问题,部分患者认为即使是手术成功,也会产生失语和偏瘫,影响生活质量。因此,护理人员应做好患者及其家属的科普工作,帮助患者和家属正确了解病情,了解神经外科手术的过程,同时应邀请神经外科手术成功的患者入院分享经验,帮助患者建立治疗的信心,提高患者的配合程度。本文选取我院收治的神经外科手术患者120例为观察对象,现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2017年3月~2017年9月我院收治的神经外科手术患者120例作为研究对象,将其随机分为观察组和对照组,各60例。其中,观察组男31例,女29例,平均年龄45.2岁;对照组男30例,女30例,平均年龄45.9岁。所有患者均进行了MRI检查,确诊为脑血管疾病。其中14例为脑肿瘤,22例为颅脑损伤,84例为脑血管以外。两组患者一般资料(性

    别、年龄、病症等)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。

    1.2 方法

    对照组采用常规护理方式,按照医院科室的流程进行护理工作。观察组采用综合康复护理措施:①对患者进行健康教育。手术前,护理人员应及时发放健康手册,帮助患者及其家属增强对手术的了解,了解自身的疾病,在护理的过程中帮助患者和家属建立治疗的信心,除健康手册以外,护理人员可以通过组织患者和家属观看视频,以在医院科室内播放科普内容的方式进行,提升患者对自身病情的了解,帮助患者了解手术前后的注意事项,提升患者和家属对病情的认知。此外,在护理过程中应注重患者的饮食,对无法进食的患者应选择鼻饲,可以自行进食的患者应鼓励其自主进食,有利于身体机能的恢复,对有行动障碍的患者可以提供辅助支架进食,配合做好饮食指导,应少食多餐。同时临床护理过程中也需要做好患者和家属饮食认知的纠正问题,患者吞咽困难时,可以适当提供苦、酸的食物进行刺激,帮助患者恢复吞咽功能。②做好手术前后的心理疏导工作。术前,患者和家属都会存在心理焦虑的问题,这也是临床常见的问题,护理人员在护理过程中应注重患者心理疏导工作,了解患者对手术的各种疑虑和问题并做好解释和回答,在沟通的过程中要注重沟通的语气,语气要舒缓、轻柔,最大限度的消除患者的紧张心理,提升临床患者的配合度,手术后,患者心理会发生一定的变化,护理人要做好心理评定工作,针对性的进行干预和护理,同时争取家屬的支持,共同完成患者心理疏导工作。③肢体和认知锻炼。神经外科手术完成后,护理人员应尽早介入患者的肢体和认知锻炼,帮助患者更好的恢复身体各项机能。患者临床生命体征稳定后,应进行早期的肢体锻炼,指导患者自行翻身,同时自主进行穿衣、脱衣训练,帮助患者尽早恢复正常生命体征,同时要对患者进行肢体气压治疗,防止出现静脉回流现象[2]。临床手术后部分患者会出现一定的认知障碍,因此,护理人员要结合患者实际情况,做好针对性的训练,帮助患者早日恢复认知能力,克服认知障碍,护理人员应积极利用科室的仪器和设备,通过提供报纸、电视、广播、图片、听力训练等方式做好早期和中期训练。部分患者需要进行语音康复训练,应采用渐进教学法的方式进行,从发音器官训练到发单音节、单字、单词的方式进行,对失语患者应充分保持耐心,同时与家属做好沟通工作,由家属协助护理人员共同完成失语患者的训练工作,提升患者恢复的信心。④做好基础护理,加强翻身拍背,保持呼吸道通畅,必要时吸痰,遵医嘱用药,取得家属配合。

    1.3 统计学方法

    采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行处理,以P<0.05为差异有统计学意义。

    2 结 果

    观察组在日常生活能力、心理状况、社会活动以及运动能力的分析之中,观察组指标分别为(53.8±1.5)、(30.2±2.1)、(26.2±1.7)、(27.2±1.9)均好于对照组(33.2±1.9)、(22.5±1.8)、(18.2±1.7)、(18.1±1.9)的指标,差异有统计学意义(P<0.05)。

    3 讨 论

    患者在术前的护理相对比较简单,难点是术后的护理。手术后,患者面对手术后出现的各种情况,特别是失语和偏瘫并发症,心理会出现明显的变化,部分患者在术后护理中出现了明显的不配合,特别是在进行肢体训练时,护理人员指导自行穿衣、脱衣,部分患者配合度比较差,依旧是家属代劳,造成了肢体训练效果不理想等情况,影响了护理综合效果。

    参考文献

    [1]任翰芬.康复护理在神经外科手术患者中的实施效果[J].中医药管理杂志,2017(07).

    [2]周建新,范林燕,盖圆圆.神经外科手术患者应用康复护理对其生存质量的影响探讨[J].世界最新医学信息文摘.2018(75).

    本文编辑:刘欣悦, 百拇医药(杨艳梅)