【摘要】急性肾损伤(AKI)在小儿心脏手术后具有较高发病率和病死率。早期发现和及时治疗对其转归具有重要意义。本文对近年AKI诊断标准、小儿心脏手术后AKI的危险因素、AKI生物标志物、治疗进展及预防进行综述。

    【关键词】小儿心脏手术;急性肾损伤;预防

    【中图分类号】R72 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-6681.2019.12..02

    急性肾损伤(acute kidney injury，AKI)是小儿先天性心脏病术后常见的一种并发症，既往报道其发生率10%～45%，新生儿甚至高达60%，显著延长重症监护室(ICU)和呼吸机时间，增加病死率。本文对近年 AKI诊断标准、小儿心脏手术后AKI的危险因素、AKI生物标志物、AKI治疗进展及预防进行综述。

    1 AKI诊断标准

    2002年急性透析质量倡议组创建了RIFLE标准，因为缺乏对AKI的一致定义[1]，随后做了一些修改。RIFLE标准适用于包括儿童(儿科RIFLE;pRIFLE)[2]。随后是急性肾损伤网络(AKIN)标准，扩展了AKI的诊断，包括在48小时内血清肌酐增加小于0.3 mg/dL的患者[3] ......