【关键词】主动脉支架术；锁骨下动脉盗血综合征；再次手术

    【中图分类号】R743 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-6681.2019.13..01

    1 病例资料

    患者女，52岁。患者因“主动脉支架置入术后1年，背部疼痛不适半年”入院，术后自觉乏力、头晕，偶有胸闷憋气，无头痛，无发热、寒战，无晕厥、意识丧失等症状。半年前又出现后背疼痛不适，上述症状反复出现，但未行诊治。今为行进一步治疗收入我科。既往患有高血压病史12年，血压控制可。无外伤史。查体未见明显异常。辅助检查：颈动脉CTA，主动脉弓支架置入術后；右锁骨下动脉近段硬化。初步诊断：1.主动脉夹层术后 主动脉支架置入术后；2.高血压病；3.锁骨下动脉盗血综合征。

    考虑患者是由于之前放置的覆膜支架近端靠近左锁骨下动脉起始部，封闭了左锁骨下动脉，从而导致脑部缺血症状的出现，经讨论行介入手术进行干预治疗，将封闭的血管再次疏通，恢复其正常血流。做好相应的术前准备后，将患者送入介入手术室，体位采用仰卧位，麻醉成功后，消毒铺单，依次穿刺左侧肱动脉和右侧股动脉，分别置入6F鞘管和5F鞘管，肝素化后，经5F鞘管送入猪尾标记导管，送至升主动脉后注射造影剂，观察主动脉及其分支形态和支架情况，造影显示主动脉支架形态、 ......