奥扎格雷钠联合活血化瘀药物治疗急性脑梗死的疗效观察
【摘要】目的 探讨奥扎格雷钠联合活血化瘀药物治疗急性脑梗死的临床疗效。方法 选择我院2017年7月～2018年12月收治的急性脑梗死患者77例参与本次研究，按照随机对照原则分为对照组和观察组，对照组接受阿司匹林联合活血化瘀药物治疗，观察组接受奥扎格雷钠联合活血化瘀药物治疗，对比两组患者临床疗效。结果 观察组临床治疗有效率、NDS评分显著优于对照组(P<0.05)，两组均未出现不良反应。结论 奥扎格雷钠联合活血化瘀药物治疗急性脑梗死的疗效确切，安全性高。
【关键词】奥扎格雷钠;活血化瘀药物;急性脑梗死;临床疗效
【中图分类号】R969.4 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2019.15..02
急性脑梗死是严重威胁老年人群身体健康的脑血管疾病，发病急骤，死亡率高，致残率高。在临床实践中，急性脑梗死的治疗也受到广泛关注，特别是中西医结合治疗。在本次研究中，选择我院77例急性脑梗死患者作为研究对象，探讨奥扎格雷钠联合活血化瘀药物的治疗效果，现将结果报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择我院2017年7月～2018年12月收治的急性脑梗死患者77例参与本次研究，所有患者均经头颅CT或MRI确诊为急性脑梗死，且符合急性脑梗死的相关诊断不标准，患者均于发病24h内得到就诊，排除脑出血患者和既往卒中史遗留神经功能缺损患者，按照随机对照原则分为对照组和观察组，对照组38例，男27例，女11例，年龄44～78岁，平均(60.45±7.82)岁，观察组39例，男24例，女15例，年龄46～80岁，平均(61.41±8.23)岁，两组患者一般资料无统计学差异，差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2 方法
两组患者均接受控制脑水肿、控制血压、降血糖、预防感染等对症支持治疗，同时，给予活血化瘀中药治疗，本次研究中选用银杏叶提取物药物。并在此基础上，对照组接受阿司匹林肠溶片治疗，75～100 mg/d，顿服。观察组接受奥扎格雷钠治疗，取80 mg奥扎格雷钠加入250 mL生理盐水，静脉滴注给药，2次/d，14d为一个疗程。
1.3 观察指标
对比两组患者临床治疗效果、NDS评分以及不良反应情况。
1.4 统计学方法
采用SPSS 18.0统计学软件对本次研究数据进行分析。
2 结 果
2.1 临床疗效对比
详见下表1，观察组治疗有效率显著高于对照组，经检验，差异有统计学意义(P<0.05)。
2.2 两组患者NDS评分对比
观察组39例在治疗前(22.33±7.35)，治疗后(10.39±4.87);对照组38例在治疗前(21.67±6.49)，治疗后(15.55±6.09)两组患者NDS评分无差异，差异无统计学意义(P>0.05)，在治疗后，观察组显著优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。
2.3 兩组患者不良反应情况
两组患者在治疗期间均未发生明显不良反应。
3 讨 论
临床研究表明，急性脑梗死的发生，与血小板聚集有着密切的关系。近期的研究指出，在脑缺血的第一个48 h内，尿中血栓素合成酶(TXA2)的代谢产物11-D-TXB2显著升高，促使脑缺血急性期血栓素生物合成增加，将血小板激活，而TXA2是花生四烯酸的代谢产物，能够对血管平滑肌产生强烈的刺激，使其收缩，引起血小板聚集[1]。而阿司匹林是抑制血小板聚集的传统药物，临床应用于急性脑梗死的治疗，效果较为理想，但是仍然存在一定的无效率[2]。奥扎格雷钠是一种高选择性TXA2合成酶抑制剂，能够有效降低体内TXA2浓度，抑制血小板聚集，抑制血栓形成，扩张血管，增加脑血管流量。银杏叶提取物制剂为活血化瘀药物，能够有效扩张血管、改善脑血液循环、抗氧化、减轻脑组织损伤。在本次研究中，观察组应用奥扎格雷钠联合银杏叶提取物药物，临床治疗有效率、NDS评分显著优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，且两组均未出现不良反应，肯定了其临床疗效价值，与孙慧杰[3]等的研究结果具有相似性。
综上，奥扎格雷钠联合活血化瘀药物治疗急性脑梗死的疗效确切，改善患者神经功能，安全性高，值得推广。
参考文献
[1] 徐 萍.奥扎格雷钠和阿司匹林联用治疗急性脑梗死临床研究[D].大连医科大学，2008.
[2] 邵坤成.氯吡格雷联合阿司匹林治疗急性脑梗死42例疗效观察[J].医药前沿，2014，(26)：92-93.
[3] 孙慧杰，葛同军，赵晓燕.奥扎格雷钠联合活血化瘀药物治疗急性脑梗死的疗效观察[J].临床神经病学杂志，2005，18(3)：237., http://www.100md.com(陈兴源)
【关键词】奥扎格雷钠;活血化瘀药物;急性脑梗死;临床疗效
【中图分类号】R969.4 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2019.15..02
急性脑梗死是严重威胁老年人群身体健康的脑血管疾病，发病急骤，死亡率高，致残率高。在临床实践中，急性脑梗死的治疗也受到广泛关注，特别是中西医结合治疗。在本次研究中，选择我院77例急性脑梗死患者作为研究对象，探讨奥扎格雷钠联合活血化瘀药物的治疗效果，现将结果报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择我院2017年7月～2018年12月收治的急性脑梗死患者77例参与本次研究，所有患者均经头颅CT或MRI确诊为急性脑梗死，且符合急性脑梗死的相关诊断不标准，患者均于发病24h内得到就诊，排除脑出血患者和既往卒中史遗留神经功能缺损患者，按照随机对照原则分为对照组和观察组，对照组38例，男27例，女11例，年龄44～78岁，平均(60.45±7.82)岁，观察组39例，男24例，女15例，年龄46～80岁，平均(61.41±8.23)岁，两组患者一般资料无统计学差异，差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2 方法
两组患者均接受控制脑水肿、控制血压、降血糖、预防感染等对症支持治疗，同时，给予活血化瘀中药治疗，本次研究中选用银杏叶提取物药物。并在此基础上，对照组接受阿司匹林肠溶片治疗，75～100 mg/d，顿服。观察组接受奥扎格雷钠治疗，取80 mg奥扎格雷钠加入250 mL生理盐水，静脉滴注给药，2次/d，14d为一个疗程。
1.3 观察指标
对比两组患者临床治疗效果、NDS评分以及不良反应情况。
1.4 统计学方法
采用SPSS 18.0统计学软件对本次研究数据进行分析。
2 结 果
2.1 临床疗效对比
详见下表1，观察组治疗有效率显著高于对照组，经检验，差异有统计学意义(P<0.05)。
2.2 两组患者NDS评分对比
观察组39例在治疗前(22.33±7.35)，治疗后(10.39±4.87);对照组38例在治疗前(21.67±6.49)，治疗后(15.55±6.09)两组患者NDS评分无差异，差异无统计学意义(P>0.05)，在治疗后，观察组显著优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。
2.3 兩组患者不良反应情况
两组患者在治疗期间均未发生明显不良反应。
3 讨 论
临床研究表明，急性脑梗死的发生，与血小板聚集有着密切的关系。近期的研究指出，在脑缺血的第一个48 h内，尿中血栓素合成酶(TXA2)的代谢产物11-D-TXB2显著升高，促使脑缺血急性期血栓素生物合成增加，将血小板激活，而TXA2是花生四烯酸的代谢产物，能够对血管平滑肌产生强烈的刺激，使其收缩，引起血小板聚集[1]。而阿司匹林是抑制血小板聚集的传统药物，临床应用于急性脑梗死的治疗，效果较为理想，但是仍然存在一定的无效率[2]。奥扎格雷钠是一种高选择性TXA2合成酶抑制剂，能够有效降低体内TXA2浓度，抑制血小板聚集，抑制血栓形成，扩张血管，增加脑血管流量。银杏叶提取物制剂为活血化瘀药物，能够有效扩张血管、改善脑血液循环、抗氧化、减轻脑组织损伤。在本次研究中，观察组应用奥扎格雷钠联合银杏叶提取物药物，临床治疗有效率、NDS评分显著优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，且两组均未出现不良反应，肯定了其临床疗效价值，与孙慧杰[3]等的研究结果具有相似性。
综上，奥扎格雷钠联合活血化瘀药物治疗急性脑梗死的疗效确切，改善患者神经功能，安全性高，值得推广。
参考文献
[1] 徐 萍.奥扎格雷钠和阿司匹林联用治疗急性脑梗死临床研究[D].大连医科大学，2008.
[2] 邵坤成.氯吡格雷联合阿司匹林治疗急性脑梗死42例疗效观察[J].医药前沿，2014，(26)：92-93.
[3] 孙慧杰，葛同军，赵晓燕.奥扎格雷钠联合活血化瘀药物治疗急性脑梗死的疗效观察[J].临床神经病学杂志，2005，18(3)：237., http://www.100md.com(陈兴源)