【关键词】肺癌;胸腔积液;病例

    【中图分类号】R734.2 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2019.25..01

    1 病例介绍

    患者男，61岁，因“胸痛、气促7月，再发加重10天”于2019年3月11日入院。患者7月前不明原因出现胸痛，以右侧明显，呈阵发性胀痛，咳嗽剧烈、深呼吸时明显，伴气促，稍微活动后明显，不能平卧休息，阵发性咳嗽、咳痰，咳少量白色泡沫痰，不易咳出，无发热、咯血，无盗汗、乏力纳差，无心悸、胸闷等不适。当时就诊于我院呼吸内科，胸部CT：右侧胸腔引流术后，右侧液气胸(肺压缩约50%)。右肺上叶不规则结节，疑肺癌;进一步检查发现，右肺不张、肺炎、纤维化灶，右侧部分肋骨骨质破坏，纵隔、右肺门淋巴结增多，疑转移瘤。肺动脉干及分支增宽，胸骨内固定术后，右侧大量胸腔积液，左肾囊肿。胸水脱落细胞学：可见DNA倍体，异常细胞(>3个)，见恶性肿瘤细胞，考虑转移性腺癌。结合患者辅助检查结果，确诊为“右肺上叶肺癌T2N2M1b IV期(胸膜、多发骨转移)并液气胸” ......