【关键词】扩张性心肌病;冠状动脉栓塞;继发性心肌梗死;护理

    【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2019.26..02

    扩张性心肌病(Dilated cardiomyopathy，DCM)属于一种双心室扩大或者左心室扩大，且心肌收缩功能下降的心肌病，其致病因素较多，是原发性心肌病中的常见病。主要临床表现为心率失常、心脏扩大以及血栓栓塞等，严重可使患者出现心力衰竭，甚至猝死[1]。冠状动脉栓塞是指各种来源的栓子随血液经过冠状窦口进入冠状动脉，造成冠状动脉阻塞，局部血流中断导致相应心肌缺血坏死，属于继发性心肌梗死。栓子来源包括：人工瓣膜置换术后、感染性心内膜炎、心脏瓣膜病、房颤高凝状态等[2]，栓子的性质可分为血栓、钙质、赘生物、肿瘤等[3]。冠状动脉栓塞是导致急性心肌梗死的罕见原因，文献较少报道。血栓抽吸可以有效减少冠状动脉内血栓负荷，改善心肌再灌注。2018年12月江苏省徐州市中心医院救治了1例扩张型心肌病因左心室附壁血栓脱落至冠脉栓塞而引起急性心肌梗死的年轻患者，病情凶险，发生恶性心律失常及心脏破裂、猝死的风险高，治疗护理难度较大，通过医护人员共同合作，现场急救 ......