心宝丸联合曲美他嗪治疗慢性心衰合并窦性心动过缓的临床效果评价(1)
【摘要】目的 探究心宝丸联合曲美他嗪对慢性心衰合并窦性心动过缓的治疗效果。方法 选取2017年9月～2018年9月收治的80例慢性心衰合并窦性心动过缓患者，随机分入对照组和研究组，对照组使用曲美他嗪，研究组加用心宝丸。对比临床疗效、治疗后的心功能指标。结果 研究组治疗总有效率、治疗后的左室射血分数高于对照组，治疗后的舒张末内径、收缩末内径小于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 心宝丸联合曲美他嗪可显著改善患者心功能，治疗慢性心衰合并窦性心动过缓疗效更加显著。
【关键词】窦性心动过缓;心宝丸;慢性心衰;曲美他嗪
【中图分类号】R969.4 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2019.27..02
【Abstract】objective To explore the therapeutic effect of xinbao pill combined with trimetazidine on chronic heart failure with sinus bradycardia.Methods 80 cases of chronic heart failure with sinus bradycardia admitted from September 2017 to the following September were randomly divided into the control group and the study group.The control group was treated with trimetazidine and the study group was treated with xinbao pill.To compare the clinical efficacy and cardiac function indexes after treatment.Results The total effective rate and the left ventricular ejection fraction in the study group were higher than those in the control group，and the end diastolic diameter and end systolic diameter were smaller than those in the control group，the difference was statistically significant (P < 0.05).Conclusion Xinbao pill combined with trimetazidine can significantly improve cardiac function in patients with chronic heart failure combined with sinus bradycardia.
【key words】Sinus bradycardia;Heart treasure pill;Chronic heart failure;Trimetazidine
各類心脏病变发展至最终阶段即为慢性心力衰竭，其发病机理是因功能性异常、心脏结构异常等原因导致心室充盈功能、泵血功能低下。部分慢性心力衰竭患者合并有窦性心动过缓，这类患者死亡率通常会比单纯慢性心力衰竭患者死亡率更高，一般治疗更加难以获得理想疗效，常常需要联合使用多种药物才能获得更好的治疗效果。曲美他嗪作为一种代谢类药物，可以在心肌缺血的情况下促进葡萄糖氧化进程，维持细胞的能量正常代谢，其对慢性心衰有一定的治疗效果，单用此药对慢性心衰合并窦性心动过缓疗效有限，需要联合其他药物以获得理想疗效[1]。本文选取收治的80例慢性心衰合并窦性心动过缓患者，试探究心宝丸联合曲美他嗪对慢性心衰合并窦性心动过缓的治疗效果。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2017年9月～2018年9月收治的80例慢性心衰合并窦性心动过缓患者作为本次的研究对象，以随机数字表法将其分入对照组(40例)和研究组(40例)，具体资料为：研究组：男28例，女12例;年龄59～77岁，平均(68±8)岁;心功能IV级者6例，III级者22例，II级者12例。对照组：男27例，女13例;年龄58～78岁，平均(68±9)岁;心功能IV级者7例，III级者23例，II级者10例。将患者平均年龄、性别比例、心功能分级等资料进行组间对比，差异无统计学意义(P>0.05)，两组之间可采取统计学对比。
纳入标准：①与《慢性心力衰竭诊断治疗指南》中慢性心衰的诊断标准相符，心功能分级为II级至IV级，心室率为40～60次/分钟;②对研究中涉及的药物无过敏史;③无精神疾病，依从性良好，可以配合治疗与护理;④患者了解研究内容，签署相关协议，医院伦理委员会也批准本次研究[2]。
排除标准：①肝肾功能不全;②合并有甲状腺功能异常、严重贫血、慢性阻塞性肺病、活动性肝炎等疾病;③有急性心肌梗死、严重心律失常或心源性休克病史者[3]。
1.2 方法
两组患者入院后均先接受常规治疗，使用利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻滞剂、强心利尿剂、硝酸酯类药物等基础治疗药物进行治疗。
在此基础上，对照组使用盐酸曲美他嗪片(商品名：万爽力;生产单位：法国施维雅药厂;注册证号：H20120477;规格：20 mg/片)进行治疗，具体用法用量为：口服，每日3次，每次20 mg，连续3个月。
研究组除了按照与对照组相同的用法用量使用曲美他嗪，另加用心宝丸(生产单位：广东心宝制药有限公司;批准文号：国药准字Z44021843;规格：60 mg/丸)，具体用法用量为：口服，每日3次，每次3丸，每次均需在饭后半小时以温开水送服，疗程同样为3个月。, http://www.100md.com(李秋君)
【关键词】窦性心动过缓;心宝丸;慢性心衰;曲美他嗪
【中图分类号】R969.4 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2019.27..02
【Abstract】objective To explore the therapeutic effect of xinbao pill combined with trimetazidine on chronic heart failure with sinus bradycardia.Methods 80 cases of chronic heart failure with sinus bradycardia admitted from September 2017 to the following September were randomly divided into the control group and the study group.The control group was treated with trimetazidine and the study group was treated with xinbao pill.To compare the clinical efficacy and cardiac function indexes after treatment.Results The total effective rate and the left ventricular ejection fraction in the study group were higher than those in the control group，and the end diastolic diameter and end systolic diameter were smaller than those in the control group，the difference was statistically significant (P < 0.05).Conclusion Xinbao pill combined with trimetazidine can significantly improve cardiac function in patients with chronic heart failure combined with sinus bradycardia.
【key words】Sinus bradycardia;Heart treasure pill;Chronic heart failure;Trimetazidine
各類心脏病变发展至最终阶段即为慢性心力衰竭，其发病机理是因功能性异常、心脏结构异常等原因导致心室充盈功能、泵血功能低下。部分慢性心力衰竭患者合并有窦性心动过缓，这类患者死亡率通常会比单纯慢性心力衰竭患者死亡率更高，一般治疗更加难以获得理想疗效，常常需要联合使用多种药物才能获得更好的治疗效果。曲美他嗪作为一种代谢类药物，可以在心肌缺血的情况下促进葡萄糖氧化进程，维持细胞的能量正常代谢，其对慢性心衰有一定的治疗效果，单用此药对慢性心衰合并窦性心动过缓疗效有限，需要联合其他药物以获得理想疗效[1]。本文选取收治的80例慢性心衰合并窦性心动过缓患者，试探究心宝丸联合曲美他嗪对慢性心衰合并窦性心动过缓的治疗效果。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2017年9月～2018年9月收治的80例慢性心衰合并窦性心动过缓患者作为本次的研究对象，以随机数字表法将其分入对照组(40例)和研究组(40例)，具体资料为：研究组：男28例，女12例;年龄59～77岁，平均(68±8)岁;心功能IV级者6例，III级者22例，II级者12例。对照组：男27例，女13例;年龄58～78岁，平均(68±9)岁;心功能IV级者7例，III级者23例，II级者10例。将患者平均年龄、性别比例、心功能分级等资料进行组间对比，差异无统计学意义(P>0.05)，两组之间可采取统计学对比。
纳入标准：①与《慢性心力衰竭诊断治疗指南》中慢性心衰的诊断标准相符，心功能分级为II级至IV级，心室率为40～60次/分钟;②对研究中涉及的药物无过敏史;③无精神疾病，依从性良好，可以配合治疗与护理;④患者了解研究内容，签署相关协议，医院伦理委员会也批准本次研究[2]。
排除标准：①肝肾功能不全;②合并有甲状腺功能异常、严重贫血、慢性阻塞性肺病、活动性肝炎等疾病;③有急性心肌梗死、严重心律失常或心源性休克病史者[3]。
1.2 方法
两组患者入院后均先接受常规治疗，使用利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻滞剂、强心利尿剂、硝酸酯类药物等基础治疗药物进行治疗。
在此基础上，对照组使用盐酸曲美他嗪片(商品名：万爽力;生产单位：法国施维雅药厂;注册证号：H20120477;规格：20 mg/片)进行治疗，具体用法用量为：口服，每日3次，每次20 mg，连续3个月。
研究组除了按照与对照组相同的用法用量使用曲美他嗪，另加用心宝丸(生产单位：广东心宝制药有限公司;批准文号：国药准字Z44021843;规格：60 mg/丸)，具体用法用量为：口服，每日3次，每次3丸，每次均需在饭后半小时以温开水送服，疗程同样为3个月。, http://www.100md.com(李秋君)