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编号:13444932
综合护理干预在透析低血压的应用
http://www.100md.com 2019年10月15日 《中西医结合心血管病电子杂志》 2019年第29期
     【摘要】目的 探讨在透析中实施综合护理干预对低血压的预防和护理价值。方法 选取2017年10月~2018年10月收治的腹膜透析患者56例作为研究对象,依据计算机表法将其分为两组,各28例。参照组采取常规护理干预,实验组采取综合护理干预措施,比较两组患者护理满意度以及低血压发生概率情况。结果 实验组对比参照组低血压发生概率显著较低,差异有统计学意义(P<0.05);且实验组的患者护理满意度显著高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 将综合护理干预措施在腹膜透析中实施会使患者达到理想的效果,还可以有效的控制低血压发生,培养和谐的护患关系,值得在临床上推广。

    【关键词】透析;低血压;预防;护理

    【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2019.29..01

    腹膜透析(PD)主要根据腹膜半透膜特点,经对流与弥散原理,使透析液进入腹腔,将废液排除,对患者机体中酸碱平衡、电解质水平缝进行调节,是终末期神代替治疗的最佳方法,具有便捷、简单、安全的特点[1]。对于PD治疗而言,低血压处于常见并发症,其临床症状包含心悸、呕吐、头晕、疲乏、恶心等,临床症状严重可导致心脑血管意外发生,对患者的生命安全造成威胁[2]。在治疗的基础上实施护理干预控制低血压发生。现对腹膜透析患者实施综合护理干预的价值作分析。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2017年10月~2018年10月收治的腹膜透析患者56例作为研究对象,依据计算机表法将其分为两组,各28例。其中,参照组男16例,女12例,年龄20~70岁,平均年龄(45.31±2.47)岁;实验组男18例,女10例,年龄21~68岁,平均年龄(45.27±2.34)岁。两组患者一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05)。

    1.2 方法

    对参照组采取常规护理干预与实验组采取综合护理干预措施,主要内容为:(1)心理干预:护理人员需与患者培养成良好关系,与患者进行有效的沟通和交流,根据患者的心理状态实施针对性护理干预,疏导患者的不安、焦虑情绪,帮助患者消除恐惧心理和心理顾虑。并获得患者的信任,保证治疗依从性,将透析效果提升。(2)用药指导:护理人员需详细告知患者降压药的作用、副作用及服用方法,对患者的血压波动情况予以时刻关注,在透析期间监测患者药物服用情况,调节患者的血压水平,一经发生异常需及时上报医生,并积极配合医生治疗[3],调整药物及透析方案。(3)血压监测:建议每日在平静状态下监测3次血压,尤其对于肾性高血压且长期服用降压药的患者、老年透析患者、糖尿病患者,需要密切监测血压状态,防止出现低血压后未及时干预而引起更加严重的心脑血管并发症。(4)健康干预:监测患者的透析情况,准确记录出入液量,及时纠正超滤过度等情况,并对患者是否出现腹痛、头晕、恶心、面色苍白等情况予以了解,如出现需采取相应的干预,如患者出现不适感,需停止继续使用降压药,且马上医院就诊。

    1.3 疗效判定指标

    比较两组患者护理满意度以及低血压发生概率情况。

    1.4 统计学方法

    采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行处理,计量资料以“x±s”表示,采用t检验;计数资料以例数(n),百分数(%)表示,采用x2检验,以P<0.05为差异有统计学意义。

    2 结 果

    比较两组患者护理满意度以及低血压发生概率情况,相比于参照组,实验组患者护理满意度较高,低血压发生概率较低,差异有统计学意义(P<0.05),见表1。

    3 讨 论

    对于终末期肾病患者而言,行腹膜透析为首选治疗方法,主要根据人体腹膜的生理特点,腹腔灌注透析液后,与腹腔中的毛细血管成分做交换,当透析液和血浆中的水分和溶质处于平衡后,将多余水分和代谢产物予以排除,减轻肾脏功能负担[3]。PD患者多存在并发症,血流动力学不稳定属于常见情况,其中低血压为常见并发症。PD治疗后出现低血压可导致肺、脑、心等脏器供血不足,仅为出现脑梗死、肺部炎症、心肌缺血情况发生。并在治疗的同时予以综合护理干预,可有效的降低低血压情况发生[4]。

    综上所述,在透析中实施综合护理干预有效的预防低血压情况发生,使腹膜透析治疗顺利进行,治疗效果显著,具有较高的应用价值。

    参考文献

    [1] 王清华.腹膜透析患者并发低血压的原因分析及护理[J].饮食保健,2017,4(22):231.

    [2] 王 华.循证护理预防腹膜透析患者低血压的效果分析[J].医学理论与实践,2016,29(17):3111-3112,3113.

    [3] 王 歡,徐佳美,郭艳香,等.腹膜透析患者并发低血压的原因分析及护理[J].护理与康复,2013,12(11):1060-1061.

    [4] 王晓影,蒋 蔚,万小琴,等.预防性护理在降低血液透析患者透析性低血压发生中的应用[J].护理实践与研究,2018,15(22):38-40.

    本文编辑:刘欣悦, http://www.100md.com(杨睿)