【关键词】心力衰竭;正性肌力药;低心排血量综合征

    【中图分类号】R541.6 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2019.30..02

    《中国心力衰竭诊断和治疗指南》是根据国内外最新临床研究成果，参考欧美国家发布的指南，结合我国国情及临床实践，对心衰的分类、诊断、预防、治疗和管理等做出了全面的阐述和推荐。2018年指南在2014年的基础上进行了更新，新指南对正性肌力药在临床应用中的推荐也做了完善及相应调整。

    正性肌力药用于心衰治疗已有两百余年历史，且目前广泛应用于临床。正性肌力药可通过增加心输出量、降低左室充盈压，从而改善症状。然而，由于其增加心肌做功、加重心肌缺血缺氧及导致心律失常，可能使心衰患者预后恶化、死亡率增加，其使用价值及安全性的评价一直存在争议[1-2]。近年来出现的多种新型正性肌力药物，在发挥良好的正性肌力作用的同时，也克服了加重心肌缺血缺氧、导致心律失常等不良反应。

    2014年中国心力衰竭治疗指南指出正性肌力药适用于低心排血量综合征，如伴症状性低血压(≤85 mmHg)或心输出量降低伴循环淤血患者，可缓解组织低灌注所致的症状，保证重要脏器血液供应(Ⅱc)[3] ......