【摘要】目的 对随访工作在社区重点慢性病管理中的应用以及发挥的作用进行分析。方法 时间选取在2018年4月～2019年4月，在这个期间内开展随访工作，并对随访前后患者各个方面的变化进行比较。结果 在随访后，患者的各个方面的指标都比随访前要好，差异具有统计学意义 (P<0.05)。结论 在社区内开展慢性病患者随访工作，能够提高患者的生活质量，促进患者更好的恢复，值得应用并推广。

    【关键词】随访工作;社区;重点慢性病;应用

    【中图分类号】R19 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2019.31..02

    在社会不断进步、发展的情况下，人们的生活水平有了很大提高，生活的方式也发生了很大的转变，并且在我国有一个问题越来越突出，那就是人口老龄化越来越严重，慢性疾病的发病率越来越多，这不仅使人们的身体健康受到威胁，还使人们的心理健康受到影响。而慢性疾病发病的原因非常复杂，并且病程相对也很长，因此，人们要加强重视，在日常生活中做好预防措施，并且对一些能够控制的危险因素进行有效的控制。要想使慢性疾病治疗得到有效提高 ......