王明莉

    【摘要】目的 探讨照顾者同步饮食及液体摄入健康教育对慢性肾脏病(CKD)5期维持性血透患者管理依从性及营养状况的影响。方法 选取2015年01月～2019年06月我院肾内科收治初次行维持性血液透析治疗CKD5期患者88例，随机均分为对照组和观察组各44例。对照组给予血透常规宣教，观察组实施患者及照顾者同步饮食及液体摄入管理健康教育干预。干预8周，对比兩组管理依从性、自我效能。跟踪随访6个月，对比两组透析并发症及营养状况。结果 干预后，观察组相关知识和行为掌握度、自我效能及依从性评分明显优于对照组(P0.05)，两组均处于血液透析诱导期且透析治疗周期拟定>90天。

    1.2 方法

    1.2.1 对照组：制定基础治疗联合维持性血液透析治疗方案，由责任护士负责常规维持性血液透析饮食和液体摄入控制知识健康宣教，向患者讲解严格控制液体摄入的重要性，帮助和指导患者科学制定饮食食谱和摄入计划，以降低肾脏滤过负担，避免产生高血压、充血性心衰等透析并发症。

    1.2.2 观察组：(1)责任护士对首次接受血液透析的患者及其主要照顾者进行全面信息采集和整理，包含病因、诊疗过程、对透析了解、家庭支持、照顾者教育背景、家庭与社会角色、对被照顾者关心程度等主观调查信息，将信息进行评估筛选分组后实施同步健康教育干预：①低度健康教育需求组：患者和照顾者对透析期间的饮食和液体摄入控制管理无认识，对进餐时还要考虑餐食含水量的问题没有意识。②中度健康教育需求组：患者和照顾者部分听从医务人员关于透析期饮食和液体摄入控制意见，能主动咨询和查询求证日常食物水分之含量及等量替换的具体方式 ......