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编号:13517801
护理干预对老年重症肺炎合并呼吸机相关性肺炎患者预后的影响(2)
http://www.100md.com 2020年1月5日 《中西医结合心血管病电子杂志》 20201
     (1)排痰及气道干燥护理干预。合理改进气道湿化方法,在采取常规呼吸机的加热湿化器常规湿化之外,进一步实施人工湿化干预,以患者的痰黏稠度为依据,在30分钟~60分钟时间范围内在气管内滴入1~2 ml的生理盐水;或使用生理盐水250ml联合沐舒坦稀释液30 mg,以24 h微量泵1~5 mg/h的方式持续泵入;对患者的临床症状进行认真观察,明确患者的临床症状得到有效改善之后,暂停使用呼吸机,并结合患者的具体病情,每1小时到2小时范围内朝气管内将1~2 ml的生理盐水滴入,以此起到排痰及气道干燥护理的作用。

    (2)吸痰护理干预。合理改进常规吸痰护理,结合患者的具体病情,若患者呼吸道内分泌物偏多,则指导并协助患者行右侧体位或者左侧体位,将侧卧位维持在45°~60°左右;在吸痰过程中,对患者先进行1~2分钟的拍背干预,然后使用吸痰技术对患者呼吸道内分泌物进行处理;若患者痰液黏稠度高,可使用无菌生理盐水1~3 ml,于气管滴入,然后进行1~2分钟的拍背干预,进一步采取100%的纯氧1~2分钟之后,再实施吸痰处理。此外,对于痰液处于气管以下深处部位的患者,由于采取吸痰管无法深入吸出,因此在吸痰处理方面选择了纤维支气管镜进行处理,从而达到有效吸痰的效果。

    (3)插管护理干预。考虑到患者气道受到插管的损伤能够得到有效降低,基于插管干预之前,可采取无菌石蜡油联合1%的呋喃西林麻黄素溶液适量滴入 ......
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