【摘要】目的 探讨急性ST段抬高性心肌梗死(STEMI)冠状动脉腔内药物洗脱支架(DES)置入后围手术期支架内血栓形成的影响因素、解决办法和效果。方法 应用回顾性的方法分析实施冠状动脉腔内DES置入术的冠心病急性ST段抬高性心肌梗死患者冠脉内支架置入术后发生支架内血栓患者(26例)的临床特点、再次冠状动脉介入干预及术后治疗情况。结果 26例支架内血栓患者中16例患者于支架置入术后24 h内出现支架内血栓，7例患者于支架置入术后24 h～30 d内出现支架内血栓，有2例患者于支架置入术后31 d～1年内内出现支架内血栓，1例患者患者于支架置入术后1年出现支架内血栓，有1例高龄患者因再次急性心肌梗死心力衰竭死亡，死亡率7.7%。结论 支架内血栓形成是冠状动脉腔内支架置入术后的常见并发症，其发生率为2%左右，其中直接PCI术后的血栓形成的几率较高，多于术后3d内发生，对于危险因素控制、强化抗栓、规范手术操作是预防支架内血栓形成的主要手段。

    【关键词】急性心肌梗死;支架内血栓;心肌梗死;危险因素

    【中图分类号】R541 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2020.2..02

    冠脉内支架置入(PCI)术是冠心病急性心肌梗死治疗最迅速、安全、有效的方法之一 ......