肺癌患者围手术期的呼吸道管理研究进展(2)
2.3.2 自主咳嗽排痰对于恢复状态较好的患者,建议鼓励患者进行自主咳嗽排痰。指导患者行坐位或半坐位,按深吸、屏气和咳嗽的步骤多次重复循环。自主咳嗽时,因多次深吸可以排出部分肺底分泌物,咳嗽效果较好[8]。
2.3.3 刺激性咳嗽
对生理或者病理因素导致的无效咳嗽或者无力咳嗽等患者,建议实行刺激性咳嗽助咳。步骤如下:①护理人员站立于床旁右侧,轻扶患者坐位;②左手扶患者背部,右手拇指按于胸骨上窝处;③指腹下按刺激气管。经刺激后,患者大都会有力咳嗽排痰。过程中需关注患者脉搏、血氧饱和度以及患者舒适度,确保操作的安全性。
2.4 雾化吸入
雾化吸入能有效湿润呼吸道黏膜,降低痰液黏度和呼吸道痉挛风险,提高抗感染能力和排痰效率等。该法操作简便,同时疗效确定,方法科学、高效且实用,具有很高的临床推广价值[9]。建议全麻患者在苏醒后4~6 h进行雾化吸入治疗,要求患者口咽无不适[9]。具体方法如下:①为提高呼吸深度,使雾滴能沉落于末细支气管 ......
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