【摘要】2018年12月～2019年10月，成都中医药大学附属医院心内科3例有慢性肾功能不全等基础疾病的心衰患者因肺部感染住院，均联用头孢哌酮他唑巴坦与盐酸左氧氟沙星抗感染治疗后出现继发性癫痫，继而死亡。结合既往临床案例报道分析喹诺酮类及β内酰胺类抗生素致继发性癫痫的用药分析及临床用药建议。

    【关键词】头孢哌酮他唑巴坦;盐酸左氧氟沙星;继发性癫痫

    【中图分类号】R749 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2020.7..01

    1 病例资料

    患者，男，56岁。因“反复胸闷、气紧4余年，加重6天”住入我院心内科。既往史：高血压病病史20+年、糖尿病史20+年、慢性肾衰尿毒症期5年;否认癫痫病史;否认药物及食物过敏史。入院胸部CT提示双肺少许感染，WBC、NEUT%、CRP升高两倍，BNP>35000 pg/mL。冠脉造影提示三支病变。入院诊断：(1)冠状动脉粥样硬化性心脏病急性下壁ST段抬高型心肌梗死;(2)肺部感染;(3)高血压病3级很高危;(4)慢性肾功能不全(尿毒症期)肾性贫血 肾性骨病;(5)2型糖尿病(脆性)糖尿病肾病 ......