【摘要】目的 现总结1例多节段胸椎恶性肿瘤全椎体切除肺修补胸壁重建患者的护理。方法 针对此患者肿瘤涉及范围广泛，累及多处神经及血管，压迫肺部，导致呼吸受阻。手术难度更大，手术时间久，分两次手术进行，过程复杂，术中出血多，患者呼吸机力量薄弱，术后带气管插管，营养状况差，对可能发生的并发症，肢体功能康复情况，进行有效的专科性护理。结果 患者恢复良好，术后27天拔除气管切开，呼吸功能逐渐恢复，可以正常饮食，术后30天患者佩戴胸围支具下地站立，31天患者出院。

    【关键词】胸椎肿瘤;全椎体切除;肺修补;胸壁重建;术后护理

    【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2020.11..02

    胸椎是骨肿瘤的好发部位，其中上胸椎部位的肿瘤致残率和病死率极高，前后路联合手术能彻底切除肿瘤，维持脊柱稳定，提高患者生活质量[1]。由于胸椎解剖结构复杂，周围神经和血管丰富，手术风险及难度较大，术后出现的并发症较多，严重影响患者生活质量。我科2018年11月采用前后路联合的手术方法切除一例多节段胸椎恶性肿瘤全椎体切除+肺修补+胸壁重建患者的护理，效果良好，现将此患者的护理经验报告如下。

    1 病程介绍

    患者，男，37岁，主因1年前无明显诱因出现左腋窝肿胀、酸痛感，自行推拿按摩治疗后无明显减轻，且进行性加重。10个月前就诊于外院，行影像学检查，提示左腋窝肿物，大小约20*30 cm，穿刺活检后病理回报软骨肉瘤。于外院行化疗+靶向治疗 ......