【摘要】目的 探究阿昔莫司与阿托伐他汀联合治疗合并高脂蛋白(a)的血脂异常患者的疗效与安全性，以及对血浆脂蛋白(a)水平的影响，并探讨其作用机制。方法 入选在我院接受治疗的合并高脂蛋白(a)的血脂异常患者118例，随机分为阿托伐他汀对照组58例，阿托伐他汀与阿昔莫司联合治疗组60例。观察治疗前、治疗后8周两组患者的血浆TC、TG 、HDL-C、LDL-C水平以及血浆脂蛋白(a)的变化。结果 他汀对照组和联合治疗组在治疗后8周，TC、LDL-C、TG水平较治疗前均有明显下降，差异有统计学意义(P<0.01);他汀对照组治疗8周后，HDL-C水平有所升高，Lp(a)水平略有下降，但与治疗前比较，差异无统计学意义(P > 0.05);而联合治疗组在治疗后8周，HDL-C 水平较治疗前升高，Lp(a)水平较治疗前下降明显，差异有统计学意义(P<0.01)。治疗8周后他汀对照组与联合治疗组Lp(a)水平比较，差异具有统计学意义(P<0.01)。两组患者均未见与用药有关的严重不良反应发生。结论 阿昔莫司具有降低脂蛋白(a)的作用，对合并高脂蛋白(a)的血脂异常患者，阿昔莫司联合他汀类药物是合理的。

    【关键词】阿昔莫司;阿托伐他汀;脂蛋白(a);血脂异常

    【中图分类号】R972 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2020.12..02

    血浆脂蛋白(a)(Lp(a))目前认为是心脑血管疾病的独立危险因素之一 ......