大黄灌肠汤对慢性肾衰竭患者临床症状和肾功能的影响
【摘要】目的 探究大黄灌肠汤对慢性肾衰竭患者临床症状和肾功能的影响。方法 选取2017年3月～2019年4月于我院诊治的慢性肾衰竭患者69例，根据不同的治疗方法将其分为对照组(n=34)和研究组(n=35)，对照组采用西药治疗，在此基础上研究组给予大黄灌肠汤对患者进行治疗，比较两组患者治疗后的总有效率。结果 研究组的总有效率(91.18%)显著高于对照组(74.28%)，(x2=4.80，P=0.03)，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 采用西药和大黄灌肠汤同时对慢性肾衰竭患者进行治疗，其疗效更佳，有效改善肾功能，安全性高且能提高患者生活质量，值得临床推广。
【关键词】慢性肾衰竭;灌肠;临床疗效;大黄附子汤
【中图分类号】R285.6 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2020.15..01
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2017年3月～2019年4月于我院诊治的慢性肾衰竭患者69例，根据不同的治疗方法将其分为对照组(n=34)和研究组(n=35)。所有纳入者均符合慢性肾衰竭的诊断标准，其中对照组性别组成男23例，女11例;年龄23～80岁，平均(60.79±7.01)岁，发病时间1～14个月，平均(4.3±1.1)个月，此疾病类型为：高尿酸肾病13例、狼疮肾炎11例、慢性肾炎6例、糖尿病肾病4例。研究组男21例，女14例;年龄24～79岁，平均(49.78±5.12)岁，发病时间1～12个月，平均(2.9±1.3)个月，此疾病类型为：高尿酸肾病12例、狼疮肾炎9例、慢性肾炎8例、糖尿病肾病6例。两组基线资料比较无显著差异，可继续进行研究，差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2 方法
对照组采用西药治疗，对患者进行常规检查，对感染患者使用抗生素干预。给予患者低盐、低磷以及低蛋白质饮食，降低血压和控制感染发生，纠正水电解质、酸碱平衡，保证患者休息质量，让其对疾病有积极情绪进行治疗。在此基础上，研究组给予大黄灌肠汤对患者进行治疗，方剂主要为：枳实28 g、蒲公英20 g、川芎16 g，制附子14 g、煅牡蛎29 g、生大黄50 g，将药材进行水煎，之后取药汁180 mL进行保留灌肠，1天两次(早晚)，1次/2 h，治疗时间为4w。
1.3 观察指标
记录两组患者的治疗后显效/有效/无效例数，通过对比治疗后的总有效率，分析其治疗效果。
1.4 统计学方法
采用SPSS 22.0软件分析。
2 结 果
研究组治疗总有效率显著高于对照组(x2=4.80，P=0.03)。见表1。
3 讨 论
慢性肾衰竭是由肾小球滤过率下降，肾脏结构被破坏且体积缩小，患者肾功能发生严重的损害，导致代谢产物在患者体内发生潴留，不能维持正常功能，其机体各系统均出现问题，水电解质及酸碱失衡。若未及时治疗，患者将有生命危险。该病主要特点为复杂和病程长，其临床病症表现为酸中毒和贫血，严重影响患者生活质量和和后续治疗情绪。临床对慢性肾衰竭患者的治疗关键在于减轻肾功能进行性恶化状况，保护健康肾单位，延长步入透析时间，但治疗方式一般采用血液透析和肾移植术，其价格昂贵，增加患者家庭经济负担，导致患者放弃治疗的可能性增加。因此选取适当方法，有效缓解患者肾组织的高代谢，改善肾功能且医疗费用较低起到至关重要的作用。大黄灌肠汤的临床疗效为：解毒除湿、通腑泻浊，有效减少患者治疗费用，改善病情，延缓肾功能衰竭进程。
综上，对照组采用西药治疗，在此基础上研究组给予大黄灌肠汤对患者进行治疗，前者的总有效率显著低于后者，两组差异显著，差异有统计学意义(P<0.05)，采用研究组的治疗方式其疗效更佳，显著改善肾功能，有效提高患者生存概率，值得临床推广。
参考文献
[1] 关新义，王 恒，贾 军.中药联合药用碳片结肠透析治疗慢性肾衰竭50例疗效觀察[C]//甘肃省中医药学会学术年会.2017.
[2] 张志飞，方玉明，夏正新.大黄牡丹汤加味保留灌肠联合低分子肝素钙治疗重症急性胰腺炎的临床疗效及对患者肠黏膜屏障功能和炎症因子的影响[J].河北中医，2019，41(2)：253-257.
[3] 李玉兰，王新绘，杨 力.大黄乌梅煎剂灌肠联合培菲康口服对肝硬化并发肝性脑病患者肝肾功能及血氨、血浆内毒素水平的影响[J].内科，2018(1)：23-26.
[4] 李丽斯，李树波.评价芪苈大黄泻肺汤对慢性肺源性心脏病心力衰竭患者的治疗价值[J].世界最新医学信息文摘，2017(11)：135+138., 百拇医药(牛利文)
【关键词】慢性肾衰竭;灌肠;临床疗效;大黄附子汤
【中图分类号】R285.6 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2020.15..01
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2017年3月～2019年4月于我院诊治的慢性肾衰竭患者69例，根据不同的治疗方法将其分为对照组(n=34)和研究组(n=35)。所有纳入者均符合慢性肾衰竭的诊断标准，其中对照组性别组成男23例，女11例;年龄23～80岁，平均(60.79±7.01)岁，发病时间1～14个月，平均(4.3±1.1)个月，此疾病类型为：高尿酸肾病13例、狼疮肾炎11例、慢性肾炎6例、糖尿病肾病4例。研究组男21例，女14例;年龄24～79岁，平均(49.78±5.12)岁，发病时间1～12个月，平均(2.9±1.3)个月，此疾病类型为：高尿酸肾病12例、狼疮肾炎9例、慢性肾炎8例、糖尿病肾病6例。两组基线资料比较无显著差异，可继续进行研究，差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2 方法
对照组采用西药治疗，对患者进行常规检查，对感染患者使用抗生素干预。给予患者低盐、低磷以及低蛋白质饮食，降低血压和控制感染发生，纠正水电解质、酸碱平衡，保证患者休息质量，让其对疾病有积极情绪进行治疗。在此基础上，研究组给予大黄灌肠汤对患者进行治疗，方剂主要为：枳实28 g、蒲公英20 g、川芎16 g，制附子14 g、煅牡蛎29 g、生大黄50 g，将药材进行水煎，之后取药汁180 mL进行保留灌肠，1天两次(早晚)，1次/2 h，治疗时间为4w。
1.3 观察指标
记录两组患者的治疗后显效/有效/无效例数，通过对比治疗后的总有效率，分析其治疗效果。
1.4 统计学方法
采用SPSS 22.0软件分析。
2 结 果
研究组治疗总有效率显著高于对照组(x2=4.80，P=0.03)。见表1。
3 讨 论
慢性肾衰竭是由肾小球滤过率下降，肾脏结构被破坏且体积缩小，患者肾功能发生严重的损害，导致代谢产物在患者体内发生潴留，不能维持正常功能，其机体各系统均出现问题，水电解质及酸碱失衡。若未及时治疗，患者将有生命危险。该病主要特点为复杂和病程长，其临床病症表现为酸中毒和贫血，严重影响患者生活质量和和后续治疗情绪。临床对慢性肾衰竭患者的治疗关键在于减轻肾功能进行性恶化状况，保护健康肾单位，延长步入透析时间，但治疗方式一般采用血液透析和肾移植术，其价格昂贵，增加患者家庭经济负担，导致患者放弃治疗的可能性增加。因此选取适当方法，有效缓解患者肾组织的高代谢，改善肾功能且医疗费用较低起到至关重要的作用。大黄灌肠汤的临床疗效为：解毒除湿、通腑泻浊，有效减少患者治疗费用，改善病情，延缓肾功能衰竭进程。
综上，对照组采用西药治疗，在此基础上研究组给予大黄灌肠汤对患者进行治疗，前者的总有效率显著低于后者，两组差异显著，差异有统计学意义(P<0.05)，采用研究组的治疗方式其疗效更佳，显著改善肾功能，有效提高患者生存概率，值得临床推广。
参考文献
[1] 关新义，王 恒，贾 军.中药联合药用碳片结肠透析治疗慢性肾衰竭50例疗效觀察[C]//甘肃省中医药学会学术年会.2017.
[2] 张志飞，方玉明，夏正新.大黄牡丹汤加味保留灌肠联合低分子肝素钙治疗重症急性胰腺炎的临床疗效及对患者肠黏膜屏障功能和炎症因子的影响[J].河北中医，2019，41(2)：253-257.
[3] 李玉兰，王新绘，杨 力.大黄乌梅煎剂灌肠联合培菲康口服对肝硬化并发肝性脑病患者肝肾功能及血氨、血浆内毒素水平的影响[J].内科，2018(1)：23-26.
[4] 李丽斯，李树波.评价芪苈大黄泻肺汤对慢性肺源性心脏病心力衰竭患者的治疗价值[J].世界最新医学信息文摘，2017(11)：135+138., 百拇医药(牛利文)
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