超声影像学技术在妇产科急腹症临床诊断中的应用

http://www.100md.com 2020年5月25日 《中西医结合心血管病电子杂志》 202015

     【摘要】目的 分析超声影像学检查技术在妇产科急腹症临床诊断中的效果。方法 选取2017年1月～2019年7月我院收治的100例急腹症患者作为研究对象，对所有患者进行超声检查，将检查结果与病理诊断进行对比。结果 在本次的研究中，卵巢囊肿合并感染、急性盆腔炎、黄体破裂、输卵管炎输卵管囊肿的超声影像学检查技术的准确率为100.00%，异位妊娠临床诊断准确率为97.30%。对比结果显示，超声影像学检查同病理学检查结果无显著差异，差异无统计学意义(P>0.05)。结论 在妇产科急腹症诊断中，采用超声影像学技术具有较高的诊断率，但是为了保证诊断结果的准确性，还应该结合患者的病理学特征，为临床治疗提高更加准确的判断。

    【关键词】超声影像学技术;妇产科急腹症;临床诊断

    【中图分类号】R445 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2020.15..02

    妇产科急腹症发病突然，发展迅速，如不及时就医会对患者健康造成较大的损伤，甚至威胁患者的生命安全，一般妇产科急腹症发病时具有下列症状：腹痛、面色苍白、阴道出血等等。引起妇产科急腹症的病因复杂，常见的有宫外孕、黄体破裂、急性盆腔炎等等。为了探讨超声影像学技术在妇产科急腹症中的诊断准确率，本文对我院收治的100例患者进行探究，具体报告如下文。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    本次收治的100例患者均符合妇产科急腹症的临床症状，所有患者意识清晰，了解试验目的，并同意配合实验研究。所有患者的年龄28～62岁，平均(45.32±1.09)岁。100例患者中白带异常者共有39例，出现发热症状的有32例，29例患者有阴道出血的症状，为了弄清患者的发病病因，对其进行超声影像检查，并将检查结果与病理检查结果进行对比。

    1.2 检查方法

    对所有患者进行超声影像学技术检查。为了提高检查结果的准确性，要求患者膀胱充盈，在情况允许的情况下，可以要求患者大量喝水憋尿，如果情况紧迫，时间不允许憋尿的情况下，可以通过导尿管向患者的膀胱内注入适量的生理盐水，实现膀胱充盈[1]。在超声检查的实施中，将探头置于患者腹部，从耻骨位置开始，进行腹部的全方位扫描，除此之外，还应该仔细观察患者腹部器官的组织形态，比如盆腔、子宫等，确定患者有无盆腔积液[2]。

    以上检查完成以后，患者可以排空膀胱，进一步通过阴道探头进行下一步的检查，利用多角色的盆腔扫描和检查，获得更加全面、准确的检查结果，从而得到更加确切的诊断信息。在检查过程中，要做好检查记录，同时做好检查后的随访工作，一直到获得病理诊断结果或者患者手术。

    将超声影像的诊断结果与病理检查结果进行对比，总结超声影像检查的准确性，分析误诊的原因，提高患者诊断的有效率。

    2 结 果

    通过超声影像学技术的检查，100例患者中，有37例异位妊娠、21例卵巢囊肿合并感染、18例急性盆腔炎、11例黄体破裂和13例输卵管炎输卵管脓肿，将该结果与病理检查结果进行对比发现，诊断符合率达98.38%(61/62)，具体数据见表1。

    3 讨 论

    妇产科急腹症属于临床常见病症，其发病原因复杂，包括异位妊娠，卵巢囊肿合并感染，急性盆腔炎，黄体破裂，输卵管炎输卵管囊肿等等，这些疾病具有发病突然，进展迅速等特点，如果不及时诊断，趁早治疗，会给患者的生活及健康带去很大的困扰，甚至威胁其生命[3]。在急腹症的临床诊断中，超声影像学技术的使用是最常见的检查技术之一，该技术操作简单、安全性高、费用较低，在妇产科急腹症中的应用较为广泛。

    随着医疗水平的提升，超声技术在我国有了很大的发展，在理论与实践结合的基础上，大多数的医療工作人员对其具有高度的认可与评价。超声影像学技术具有高分辨率，操作简单，无创、经济，快速、实时等优点，成为妇产科急腹症的首选检查方法[4]。

    在相关的研究中，医学专家对86例急腹症患者进行了回复性分析，所有患者都采用腹部超声与阴道超声进行检查，检查结果中，引导超声与病理检查结果一致的概率为90.70%，而腹部超声与病理检查结果一致的仅为75.58%，出现这一现象的主要原因是，阴道超声检查更接近女性生理结构组织，根据彩色血流信号及二维图像，对宫腔结构一目了然，然而，也存在部分病例的误诊，比如对于异位妊娠的患者，由于孕囊发育不良，阴道超声出现误诊。因而，在具体的急腹症诊断中，应当根据患者的病情，选择合适的超声影像技术，或者采取多种检查方式相结合的方式进行诊断，避免或降低误诊、漏诊病例率，及时确定病情，保障患者的生命安全[6-7]。

    在本次研究中，将超声影像学的检查结果与病理检查结果进行对比，妇产科急腹症结果符合率高达98.38%。在100例患者中，出现了1例误诊情况，这1例误诊患者是因患者合并多种疾病造成。可见，妇产科急腹症的发病病因具有一定的复杂性，会对检查结果造成干扰。如果仅仅使用超声影像学技术进行检查，很可能出现误诊的情况，所以，在检查过程中，医护人员要注意询问患者病史及其他辅助诊断信息[5]。因而，在检查中，医护人员要结合自身的临床经验，规避误诊时间的发生。这要求医护人员要熟练掌握急腹症的临床特征及其影像学表现，抓住鉴别要点，并且增加与患者及其家属的沟通，掌握病患更多的资料，提高诊断的准确率。

    综上，在妇科急腹症的诊断中，超声影像学技术分辨率高、血流信号显著、局部生理组织显示清晰，能够准确确诊病患所患的疾病，为临床的治疗提供了准确的诊断结果，具有较高的临床使用价值。

    参考文献

    [1] 杨亚宇.超声影像学检查技术在妇产科急腹症临床诊断中的应用分析[J].中国卫生产业，2014(24)：94-96.

    [2] 王秀玲，库尔米拉，德文洁，等.超声影像学检查技术在妇产科急腹症临床诊断中的应用分析[J].中国现代药物应用，2013，7(15)：51-52.

    [3] 王 琳，郭燕鑫.经腹与经阴道彩色多普勒检查妇产科急腹症临床价值分析[J].医学影像学杂志，2015，25(11)：2078-2080.

    [4] 徐海英.探讨超声影像学检查技术在妇产科急腹症临床诊断中的应用[J].医学信息，2015(31)：192.

    [5] 庄碧惠.彩色多普勒超声在妇科急腹症诊断中的临床应用价值[J].陕西医学杂志，2017，46(10)：1447-1448.

    [6] 徐海英.探讨超声影像学检查技术在妇产科急腹症临床诊断中的应用[J].医学信息，2015(31)：192.

    [7] 庄碧惠.彩色多普勒超声在妇科急腹症诊断中的临床应用价值[J].陕西医学杂志，2017，46(10)：1447-1448.

    作者简介：徐敏(1988年-)，女，湖北人，住院医师，毕业于长江大学，先就职于长江航运总医院，主要研究方向为超声在妇科与产科的应用。

    百拇医药网 http://www.100md.com/html/paper/2095-6681/2020/15/79.htm