益气养阴汤、二甲双胍片联合治疗2型糖尿病临床价值观察
【摘要】目的 探究2型糖尿病(T2DM)患者采用益气养阴汤连联合二甲双胍片治疗的应用价值。方法 2017年6月～2019年6月期间气阴两虚型T2DM患者100例，随机分为对照组(二甲双胍片)与观察组(二甲双胍片+益气养阴汤)各50例，比较两组治疗总有效率与不良反应发生率。结果 (1)观察组总有效率(92.00%)高于对照组(76.00%)，P<0.05。(2)两组不良反应发生率比较，P>0.05。结论 T2DM患者采用益气养阴汤联合二甲双胍片治疗疗效显著，安全性好，值得推广。
【关键词】T2DM;二甲双胍片;益气养阴汤
【中图分类号】R587.1 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2020.16..02
2型糖尿病(T2DM)是当前较为常见的慢性病之一，本病患者容易合并众多并发症，并发症预后不良，对患者的生活质量与身体健康都造成严重威胁。糖尿病管理的关键在于控制血糖水平，阻止或延缓并发症发生、进展，药物治疗、饮食干预、运动干预都是糖尿病管理的关键。二甲双胍片是糖尿病治疗的一线药物，其具有多机制调节血糖的作用，但是对部分患者的治疗效果不显著[1]。本次研究探讨益气养阴汤联合二甲双胍片治疗T2DM的临床价值，报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
2017年6月～2019年6月期间气阴两虚型T2DM患者100例，其中包括男53例、女47例，年龄55～78岁、平均(67.56±5.52)岁，采用随机数字表分组，分为观察组50例与对照组50例，两组一般资料比较，P>0.05。
1.2 方法
对照组：盐酸二甲双胍片0.5 g，3次/d，于三餐中或餐后口服。
观察组患者在对照组患者的治疗基础上，给予益气养阴汤治疗，组方：甘草、枳壳各6 g，黄连8 g，麦门冬10 g，知母12 g，丹参、天花粉、葛根、生地黄各15 g，黄精、太子参各20 g，水煎取汁300 ml，分为早晚2次温服。两组持续治疗8周。治疗期间，嘱患者调理情志、适当运动、饮食控制。
1.3 观察指标与评价标准
(1)观察两组治疗总有效率，评价方法参考[2]。
(2)观察两组不良反应发生率，不良反应包括。
1.4 统计学处理
采用SPSS 22.0处理，技术资料以“率”表示，进行x2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结 果
2.1 治疗总有效率
观察组总有效率高于对照组，P<0.05，见表1。
2.2 不良反应发生率
观察组患者不良反应2例，对照组患者不良反应3例，两组不良反应发生率比较，x2=0.211，P>0.05。
3 讨 论
T2DM属于中医“消渴病”范畴，其发生与素体阴虚、先天禀赋、劳欲过度、情志不遂、饮食失节等有关。初期患者主要为肺胃燥热，肺胃阴津耗损，同时有燥热与阴虚的症状，久則肾阴亏虚，逐渐表现为阴虚。肺、脾胃、肾是消渴病的病位，燥热为标，阴虚是本。肺胃燥热不仅造成阴津亏虚，还造成气虚，气随津脱，就则产生气虚的症状，因此气阴两虚证消渴病是较为常见的证型。阴虚血燥，机体血液运行不畅，气虚则运血无力，因此患者多伴有淤血的症状[3]。此时患者的主要矛盾为气阴两虚，肺胃余热成为次要矛盾，根据“急则治标，缓则治本”的原则进行治疗，此时以清热泻火治标，以益气养阴治本。对气阴两虚型消渴病患者进行治疗时，补气不可温燥，清热不可苦寒，益气养阴汤中黄精、太子参为君药，具有补益阴津、益气的效果，二者合用以发挥益气养阴的效果;麦门冬、知母、生地黄为臣药，麦门冬养阴生津、清心除烦，知母清热泻火、滋阴润燥，生地黄养阴生津、清热凉血，知母、生地黄也具有滋养肾水的效果，上述三药具有增强君药效果的作用;枳壳、丹参、黄连、葛根、天花粉为佐药，枳壳消食除痞、行气散滞，丹参活血化瘀，黄连苦寒清热，葛根生津止渴，天花粉生津止渴;甘草为使药，其清热合中，具有调和诸药的作用，诸药物合用以发挥清热化瘀、益气养阴的效果，因此治疗气阴两虚型消渴病疗效显著。
从本次研究的结果上看来，将益气养阴汤联合二甲双胍片应用于T2DM患者的临床治疗中，其治疗效果明显较单独使用二甲双胍片的临床疗效更优;治疗期间，患者未见明显毒副作用，不良反应发生率较低，说明将益气养阴汤联合二甲双胍片治疗T2DM的临床疗效显著，安全性好。
综上所述，T2DM患者采用益气养阴汤联合二甲双胍片治疗疗效显著，安全性好，值得推广。
参考文献
[1] 宫敛智.益气养阴汤治疗气阴两虚型老年冠心病疗效观察[J].中西医结合心血管病电子杂志，2018，6(11)：132-133.
[2] 王福海.益气养阴汤联合西药治疗早期糖尿病肾病(气阴两虚)随机平行对照研究[J].实用中医内科杂志，2018，32(11)：32-35.
[3] 何 露.自拟益气养阴汤联合耳针治疗2型糖尿病胰岛素抵抗的临床观察[J].湖南中医药大学学报，2016，36(08)：72-74.(李书琴)
参见：首页 > 医疗版 > 疾病专题 > 内分泌科 > 糖尿病 婵犵數濮烽弫鎼佸磿閹寸姴绶ら柦妯侯棦濞差亝鍋愰悹鍥皺椤︻厼鈹戦悩缁樻锭婵炲眰鍊濋、姘舵焼瀹ュ棛鍘卞┑鐐村灥瀹曨剟寮搁妶鍡愪簻闁冲搫鍟崢鎾煛鐏炲墽鈽夐柍钘夘樀瀹曪繝鎮欏顔介獎闂備礁鎼ˇ顐﹀疾濠婂吘娑㈠礃椤旇壈鎽曞┑鐐村灦鑿ら柡瀣叄閻擃偊宕堕妸锕€鐨戦梺绋款儐閹歌崵绮嬮幒鏂哄亾閿濆簼绨介柛鏃撶畱椤啴濡堕崱妤€娼戦梺绋款儐閹瑰洭寮诲☉銏″亹鐎规洖娲㈤埀顒佸笚娣囧﹪宕ｆ径濠傤潓闂佸疇顫夐崹鍨暦閸洖鐓橀柣鎰靛墰娴滄瑩姊虹拠鏌ヮ€楃紒鐘茬Ч瀹曟洟宕￠悙宥嗙☉閳藉濮€閻橀潧濮︽俊鐐€栫敮鎺椝囬鐐村€堕柨鏃傜摂濞堜粙鏌ｉ幇顒佲枙闁稿孩姊归〃銉╂倷閸欏鏋犲銈冨灪濡啫鐣烽妸鈺婃晣闁绘劙娼ч幖绋库攽閻樺灚鏆╅柛瀣█楠炴捇顢旈崱妤冪瓘闂佽鍨奸悘鎰洪鍕吅闂佺粯锚閸氣偓缂佹顦靛娲箰鎼达絿鐣甸梺鐟板槻椤戝鐣烽悽绋块唶婵犮埄浜濆Λ鍐极閸屾粎椹抽悗锝庝簻婵″ジ姊绘担鍛婃喐闁稿鍋ら獮鎰板箮閽樺鎽曢梺鍝勬储閸ㄥ綊鐛姀銈嗙厸闁搞儮鏅涘瓭婵犵鈧尙鐭欓柡宀嬬秮婵偓闁宠桨鑳舵禒鈺冪磽閸屾氨孝闁挎洦浜悰顔界節閸ャ劍娅㈤梺缁樓圭亸娆撴偪閳ь剚淇婇悙顏勨偓鏍箰妤ｅ啫纾婚柣鏂挎憸椤╃兘鏌熼幍顔碱暭闁抽攱鍨块弻娑㈡晜鐠囨彃绗岄梺鑽ゅ枑閸ｆ潙煤椤忓嫀褔鏌涢妷顔惧帥婵炶偐鍠栧娲礃閸欏鍎撻梺鐟板暱濮橈妇鎹㈠鑸碘拻濞达絽鎳欒ぐ鎺戝珘妞ゆ帒鍊婚惌娆撴煙閻戞﹩娈曢柛濠傜仛閵囧嫰寮崹顔规寖缂佺偓鍎抽妶鎼佸蓟閿熺姴绀冮柕濞垮劗閸嬫挾绮欓幐搴㈢槑濠电姷鏁告慨顓㈠箯閸愵喖绀嬮柛顭戝亞閺夊綊鏌ｆ惔銏╁晱闁哥姵鐗犻幃銉╂偂鎼达絾娈惧┑顔姐仜閸嬫挸鈹戦埄鍐憙妞わ附濞婇弻娑㈠箻閺夋垹浠哥紓浣虹帛缁嬫捇鍩€椤掍胶鈯曞畝锝呮健閹本绻濋崑鑺ユ閹晠宕ｆ径瀣瀾闂備浇妗ㄧ欢锟犲闯閿濆鈧線寮撮姀鈩冩珕闂佽姤锚椤︿粙鍩€椤掍胶鈽夐柍瑙勫灴閺佸秹宕熼锛勬崟濠电姭鎷冮崨顔界彧缂備緡鍠楅悷锔炬崲濠靛鐐婇柕濞у啫绠版繝鐢靛О閸ㄧ厧鈻斿☉銏℃櫇闁靛牆顦Ч鏌ユ煛閸モ晛鏋戦柛娆忕箻閺岋綁鎮㈤悡搴濆枈濠碘槅鍨崑鎾绘⒒娴ｈ姤銆冪紒鈧担铏圭煋闁圭虎鍠楅崑鈺傜節闂堟侗鍎忕紒鈧崘鈹夸簻妞ゆ挾鍠庨悘锝夋煙鐎电ǹ鍘存慨濠勭帛閹峰懐绮电€ｎ亝鐣伴梻浣告憸婵敻骞戦崶褏鏆︽繝闈涳功閻も偓濠电偞鍨兼ご鎼佸疾閿濆洨纾介柛灞剧懅閸斿秴鐣濋敐鍛仴闁糕斂鍨藉顕€宕奸悢鍝勫箺闂備胶鎳撻顓㈠磿閹寸偟鐟规繛鎴欏灪閻撴洟鏌￠崒姘变虎闁哄棴缍侀弻鈥崇暆鐎ｎ剛鐦堥悗瑙勬礃鐢帡锝炲┑瀣垫晣闁绘﹢娼ч獮鈧紓鍌氬€搁崐鐑芥倿閿曞倶鈧啴宕ㄥ銈呮喘閺屽棗顓奸崨顖氬Е婵＄偑鍊栫敮鎺楀窗濮橆兗缂氶柟閭﹀枤绾惧吋銇勯弮鍥т汗缂佺姴顭烽弻銊モ攽閸繀妲愰梺杞扮閸熸潙鐣烽幒鎴僵闁告鍋為幉銏ゆ⒒娴ｈ棄鍚瑰┑鐐╁亾缂傚倸鍊归懝楣冨煝瀹ュ鏅查柛銉㈡櫇閻撳姊洪崜鑼帥闁哥姵鎹囬崺鈧い鎺嶇缁楁帗銇勯锝囩疄妞ゃ垺锕㈤幃鈺咁敃閿濆孩缍岄梻鍌氬€风欢姘缚瑜嶇叅闁靛牆鎮垮ú顏勎╅柍杞拌兌閸旓箑顪冮妶鍡楃瑨闁稿妫濆銊╂偋閸垻顔曟繝銏ｆ硾椤戝洤煤鐎电硶鍋撶憴鍕８闁搞劏濮ゆ穱濠囧醇閺囩偟鍊為梺闈浨归崕鐑樺閺囥垺鐓熼柣鏂挎憸閻苯顭胯椤ㄥ牓寮鍢夋棃宕崘顏嗏棨濠电姰鍨奸崺鏍礉閺嶎厼纾婚柨婵嗩槹閻撴洟鏌曟径妯虹仩妞も晩鍓欓埥澶愬箻閻熸壆姣㈢紓浣介哺鐢岣胯箛娑樜╃憸蹇涙偩婵傚憡鈷戠憸鐗堝俯濡垵鈹戦悙鈺佷壕闂備浇顕栭崰妤冨垝閹捐绠板┑鐘插暙缁剁偛顭跨捄铏圭伇婵﹦鍋撶换婵嬫偨闂堟稐绮跺銈嗘处閸樹粙骞堥妸锔哄亝闁告劑鍔嶅Σ顒勬⒑閸濆嫮鈻夐柛妯恒偢瀹曞綊宕掗悙瀵稿帾婵犵數鍋熼崑鎾斥枍閸℃稒鐓曢悗锝冨妼婵″ジ妫佹径鎰叆婵犻潧妫欓崳褰掓煛閸℃瑥鏋戝ǎ鍥э躬椤㈡稑顫濋崡鐐╁徍婵犳鍠栭敃銉ヮ渻娴犲鈧線寮撮姀鈩冩珳闂佺硶鍓濋悷锕傤敇婵犳碍鈷掑ù锝堟鐢盯鏌熺喊鍗炰簽闁瑰箍鍨归埞鎴犫偓锝庡墮缁侊箓鏌ｆ惔顖滅У闁哥姵鐗滅划濠氭晲閸℃瑧鐦堟繝鐢靛Т閸婃悂顢旈锔界厵闁哄鍋勬慨鍌涙叏婵犲啯銇濇鐐村姈閹棃鏁愰崒娑辨綌闂傚倷绀侀幖顐︽偋濠婂牆绀堥柣鏃堫棑閺嗭箓鏌ｉ悢绋款棎闁割偒浜弻娑㈠即閵娿儱瀛ｅ┑鐐存綑鐎氼剟鈥旈崘顔嘉ч柛鈩冾殘閻熸劙姊虹紒妯洪嚋缂佺姵鎸搁锝夊箮缁涘鏅滈梺鍓插亞閸犳捇宕㈤柆宥嗏拺闁荤喓澧楅幆鍫㈢磼婢跺缍戦柣锝囨暬瀹曞崬鈽夊▎鎴濆笚闁荤喐绮嶇划鎾崇暦濠婂喚娼╂い鎺戭槹閸嶇敻姊洪棃娴ュ牓寮插⿰鍫濈；闁稿瞼鍋為悡銉╂煟閺傛寧鎯堢€涙繈鏌ｉ悢鍝ユ嚂缂佺姵鎹囬悰顕€寮介鐐殿啇濡炪倖鎸鹃崑鐔哥椤栨粎纾藉ù锝嗗絻娴滅偓绻濋姀锝嗙【闁愁垱娲濋妵鎰板箳閹寸媭妲梻浣呵圭换妤呭磻閹邦兘鏋旈柕鍫濐槹閳锋垹绱撴担璐細缂佺姵鐗犻弻锝夊煛婵犲倻浠╅梺浼欑悼閸忔﹢寮幘缁樺亹闁肩⒈鍓﹀Σ浼存⒒娴ｈ棄浜归柍宄扮墦瀹曟粌顫濇０婵囨櫓闂佺鎻梽鍕煕閹达附鍋ｉ柛銉岛閸嬫捇鎼归銈勭按闂傚倷绀侀幉锟犲蓟閵婏富娈介柟闂寸閻撴繈鏌熼幑鎰靛殭缂佺媴缍侀弻锝夊箛椤撶喓绋囧銈呭閹告悂鍩為幋锔藉亹閻犲泧鍐х矗闂備礁鎽滈崳銉╁垂閸洜宓侀柛鈩冪☉绾惧吋鎱ㄩ敐搴″箹缂傚秴锕獮鍐煛閸涱厾顔岄梺鍦劋缁诲倹淇婇柨瀣瘈闁汇垽娼цⅴ闂佺ǹ顑嗛幑鍥蓟閻斿皝鏋旈柛顭戝枟閻忔挾绱掓ィ鍐暫缂佺姵鐗犲濠氭偄鐞涒€充壕闁汇垻娅ラ悷鐗堟瘎闂佽崵鍠愮划搴㈡櫠濡ゅ懏鍋傞柨鐔哄Т閽冪喐绻涢幋娆忕仼缂佺姵濞婇弻锟犲磼濮樿鲸鐨戦梺鍝勵儏閹冲酣鍩為幋锔藉€烽柛娆忣槸濞咃綁姊绘担绋跨盎缂佽尙鍋撶粚杈ㄧ節閸パ咁啋濡炪倖妫佹慨銈呪枍閵忋倖鈷戦悹鎭掑妼濞呮劙鏌熼崙銈嗗