总结分析影响手外伤术后康复疗效的因素(2)
3.4 水肿的控制有句话说水肿是万恶之源,长期不消肿会导致肌腱粘连,关节活动范围小进而关节囊挛缩,有可能导致关节僵硬,影响手功能恢复,所以消肿是重中之重!本研究病例中有5例同是近节指骨骨折,都是术后一月来我科康复治疗2疗程,3例术后40天消肿,2例60天左右消肿,3例40天消肿的患者恢复优2例良1例,2例60天左右消肿的患者良1例差1例。所以水肿会影响手功能恢复。
3.5 关节僵硬,关节囊挛缩
分为骨性僵直和纤维性僵直。对手外伤来说,骨性僵直是关节内骨折致使关节面不平、关节纤维性粘连或骨性连接,进而疼痛、活动受限;纤维性僵直:手指长时间制动于伸直位引起侧副韧带挛缩、关节囊挛缩,进而导致关节活动受限。病因:①水肿②纤维化③胶原纤维的变化④解剖结构的改变:I关节外原因:皮肤瘢痕挛缩、肌腱粘连;II关节内原因:关节发生骨性连接、纤维性连接、侧副韧带、关节囊挛缩;前三者实际侧重于病理状态 ......
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