3.3 高血压合并高脂血症

    高血压合并高脂血症的患者首先要减轻体重，控制饮食，加强体育锻炼，在改善生活习惯的基础上选择降压药物。

    特拉唑嗪、哌唑嗪等α受体阻滞剂可以降低胆固醇、甘油三酯，以及升高血中高密度脂蛋白HDL的作用，是治疗缓解高血压合并高脂血症的理想药物之一。此类药物的弊端是可以使少数患者出现“首剂效应”，即首次用药后出现体位性低血压，严重者甚至出现晕厥等症状。给药时应从小剂量开始，递增剂量，则可避免出现此类副作用的发生。

    钙通道拮抗剂CCB如硝苯地平、尼群地平、尼莫地平、维拉帕米等药物，通过抑制胞外钙离子浓度进入细胞内，使细胞的收缩力减弱，如心肌收缩力减弱，以及引起血管平滑肌舒张进而引起血管扩张，从而导致血压下降。钙通道拮抗剂CCB同时能减少白细胞、红细胞和血小板等血细胞对血管壁的附着强度，进而起到抗动脉粥样硬化的药理作用。另外，钙通道拮抗剂对血脂及电解质影响较小，因此比较适用于高血压合并高脂血症患者的治疗。血管紧张素转换酶抑制剂ACEI类如卡托普利、依那普利等药物 ......