腹腔镜结肠癌根治术与开腹结肠癌根治术的近、远期疗效比较
【摘要】目的 探讨腹腔镜结肠癌根治术与开腹结肠癌根治术的近、远期疗效分析。方法 选取2016年间~2019年间收治的结肠癌患者38例,随机分为实验组和对照组各19例患者,实施不同手术方式。结果 实验组患者术后并发症发生率为5.26%明显低于对照组的发生率26.31%,x2=3.166,P<0.05。观察2组患者远期疗效情况,实验组患者在转移率、复发率以及2年之内的生存率情况与对照组患者的情况无明显的差别,P>0.05。结论 腹腔镜结肠癌根治术近期疗效明显优于开腹结肠癌根治术,但是远期疗效并无明显的差别,但是腹腔镜手术效果优势较大。
【关键词】腹腔镜结肠癌根治术;开腹结肠癌根治术;近、远期效果对比
【中图分类号】R735.3+5 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2020.20..01
结肠癌临床症状表现为腹部剧痛、体重迅速减轻、粪便中有粘液和血液等。目前,手术治疗为主,辅以化疗,而手术治疗又分为腹腔镜结肠癌根治术和开腹结肠癌根治术两种[1]。临床为帮助患者合理选择手术方式,提高治疗效果和安全性,对患者意义尤为重要。本文叙述了2016年~2019年收治的结肠癌患者38例,探讨分析腹腔镜结肠癌根治术与开腹结肠癌根治术的近、远期的治疗效果,现分析如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取了2016年1月~2019年1月医院收治结肠癌患者38例,其中男性21例,女性17例,平均年龄为(60.03±3.48)岁。按照随机方式分为实验组和对照组患者各19例,经检查后患者均符合结肠癌诊断标准,患者均具备手術指征。对比2组患者之间的基本资料无明显的差异P>0.05。
1.2 方法
1.2.1 对照组
对于此组患者采用的是开腹结肠癌根治术的手术方式进行。
1.2.2 实验组
而此组患者采用的是腹腔镜根治术,患者取截石位,气管插管全身麻醉。脐孔穿刺并建立气腹,维持腹压在12~15 mmHg,在脐孔处或耻骨上行10 mm戳孔放置镜头,在脐左下5 cm处行12 mm戳孔为主操作孔,右下腹,左右上腹锁骨中线各5 mm戳孔。进行探查,确定病变部位,有无淋巴结及腹腔转移等情况。游离肿瘤上下缘的结直肠系膜,清扫系膜根部以及系膜内淋巴结,位于肿瘤下缘3 cm以上离断直肠,上缘10 cm左右离断结肠,利用吻合器经肛行结直肠吻合,取出标本冲洗腹腔后关闭切口[2]。
1.3 观察指标
对比观察2组患者在手术过程中相关指标情况以及术后恢复情况。在患者出院后,要跟踪随访患者2年,注意复发和生存以及肿瘤是否发生转移的情况,观察患者近、远期的治疗效果情况。
1.4 数据分析
采用的是SPSS 22.0的数据软件进行分析处理,分别采用百分比(%)和(x±s)表示计数资料和计量资料,结果采用x2和t检验,最终结果以P<0.05位差异,具有统计学意义。
2 结 果
实验组患者出血量为(157.1±16.8)ml,明显低于对照组出血量(450.1±26.4)ml,t=40.814,P<0.05;淋巴清扫数量实验组为(11.8±1.0)枚,对照组为(12.3±1.1)枚,t=1.466,P>0.05;术后镇痛时间(18.7±1.9)h、排气时间(2.1±0.3)d以及住院时间(12.1±2.1)d,实验组均优于对照组患者(25.2±3.1)h、(3.2±0.2)d、(16.3±3.5)d,t=7.792/13.298/4.485,P<0.05。实验组患者术后并发症为1例感染,发生率为5.26%明显低于对照组术后并发症,3例感染,2例出血,发生率26.31%,x2=3.166,P<0.05。观察2组患者远期疗效情况,实验组患者在转移率、复发率以及2年之内的生存率情况与对照组患者的情况无明显的差别,P>0.05,见表1。
3 讨 论
结肠癌是临床上常见的肛肠疾病,其病发多于高脂肪、低纤维素的饮食等相关。结肠癌的临床表现与发病的进程和发病部位相关,在早期无明显症状,随着病情的发展,患者出现长期腹痛,消化功能减弱,体重下降明显。腹腔镜结肠癌根治术与开腹结肠癌根治术治疗结肠癌主要手术方式,传统的开腹手术虽然开展比较久,但是切口长,创伤大,对腹腔脏器干扰多,影响机体免疫功能,术后并发症多。而腹腔镜手术则借助电子、光学等先进设备完成手术,切口小、创伤轻,视野更加清晰,解剖更加细致,有利于患者早期下床活动,促进胃肠功能,对机体伤害较小,疼痛轻。
综上所述,对结肠癌患者采用腹腔镜根治术近期效果明显优于开腹根治术,远期效果差异不大,但是腹腔镜根治术优点更多,值得应用。
参考文献
[1] 王秉清.腹腔镜结肠癌根治术与开腹结肠癌根治术的近、远期疗效对比[J].名医,2018(09):18+20.
[2] 项田岗,刘国兴,明从坤,苏保宁.腹腔镜Ⅲ期结肠癌根治术与开腹手术的临床疗效比较[J].腹腔镜外科杂志,2017,22(06):417-420., 百拇医药(王玉鹏)
【关键词】腹腔镜结肠癌根治术;开腹结肠癌根治术;近、远期效果对比
【中图分类号】R735.3+5 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2020.20..01
结肠癌临床症状表现为腹部剧痛、体重迅速减轻、粪便中有粘液和血液等。目前,手术治疗为主,辅以化疗,而手术治疗又分为腹腔镜结肠癌根治术和开腹结肠癌根治术两种[1]。临床为帮助患者合理选择手术方式,提高治疗效果和安全性,对患者意义尤为重要。本文叙述了2016年~2019年收治的结肠癌患者38例,探讨分析腹腔镜结肠癌根治术与开腹结肠癌根治术的近、远期的治疗效果,现分析如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取了2016年1月~2019年1月医院收治结肠癌患者38例,其中男性21例,女性17例,平均年龄为(60.03±3.48)岁。按照随机方式分为实验组和对照组患者各19例,经检查后患者均符合结肠癌诊断标准,患者均具备手術指征。对比2组患者之间的基本资料无明显的差异P>0.05。
1.2 方法
1.2.1 对照组
对于此组患者采用的是开腹结肠癌根治术的手术方式进行。
1.2.2 实验组
而此组患者采用的是腹腔镜根治术,患者取截石位,气管插管全身麻醉。脐孔穿刺并建立气腹,维持腹压在12~15 mmHg,在脐孔处或耻骨上行10 mm戳孔放置镜头,在脐左下5 cm处行12 mm戳孔为主操作孔,右下腹,左右上腹锁骨中线各5 mm戳孔。进行探查,确定病变部位,有无淋巴结及腹腔转移等情况。游离肿瘤上下缘的结直肠系膜,清扫系膜根部以及系膜内淋巴结,位于肿瘤下缘3 cm以上离断直肠,上缘10 cm左右离断结肠,利用吻合器经肛行结直肠吻合,取出标本冲洗腹腔后关闭切口[2]。
1.3 观察指标
对比观察2组患者在手术过程中相关指标情况以及术后恢复情况。在患者出院后,要跟踪随访患者2年,注意复发和生存以及肿瘤是否发生转移的情况,观察患者近、远期的治疗效果情况。
1.4 数据分析
采用的是SPSS 22.0的数据软件进行分析处理,分别采用百分比(%)和(x±s)表示计数资料和计量资料,结果采用x2和t检验,最终结果以P<0.05位差异,具有统计学意义。
2 结 果
实验组患者出血量为(157.1±16.8)ml,明显低于对照组出血量(450.1±26.4)ml,t=40.814,P<0.05;淋巴清扫数量实验组为(11.8±1.0)枚,对照组为(12.3±1.1)枚,t=1.466,P>0.05;术后镇痛时间(18.7±1.9)h、排气时间(2.1±0.3)d以及住院时间(12.1±2.1)d,实验组均优于对照组患者(25.2±3.1)h、(3.2±0.2)d、(16.3±3.5)d,t=7.792/13.298/4.485,P<0.05。实验组患者术后并发症为1例感染,发生率为5.26%明显低于对照组术后并发症,3例感染,2例出血,发生率26.31%,x2=3.166,P<0.05。观察2组患者远期疗效情况,实验组患者在转移率、复发率以及2年之内的生存率情况与对照组患者的情况无明显的差别,P>0.05,见表1。
3 讨 论
结肠癌是临床上常见的肛肠疾病,其病发多于高脂肪、低纤维素的饮食等相关。结肠癌的临床表现与发病的进程和发病部位相关,在早期无明显症状,随着病情的发展,患者出现长期腹痛,消化功能减弱,体重下降明显。腹腔镜结肠癌根治术与开腹结肠癌根治术治疗结肠癌主要手术方式,传统的开腹手术虽然开展比较久,但是切口长,创伤大,对腹腔脏器干扰多,影响机体免疫功能,术后并发症多。而腹腔镜手术则借助电子、光学等先进设备完成手术,切口小、创伤轻,视野更加清晰,解剖更加细致,有利于患者早期下床活动,促进胃肠功能,对机体伤害较小,疼痛轻。
综上所述,对结肠癌患者采用腹腔镜根治术近期效果明显优于开腹根治术,远期效果差异不大,但是腹腔镜根治术优点更多,值得应用。
参考文献
[1] 王秉清.腹腔镜结肠癌根治术与开腹结肠癌根治术的近、远期疗效对比[J].名医,2018(09):18+20.
[2] 项田岗,刘国兴,明从坤,苏保宁.腹腔镜Ⅲ期结肠癌根治术与开腹手术的临床疗效比较[J].腹腔镜外科杂志,2017,22(06):417-420., 百拇医药(王玉鹏)