对接受膀胱癌术后尿路造口的患者进行延续性护理的效果分析
【摘要】目的 分析膀胱癌术后做尿路造口的延续性护理方案。方法 本研究主体为2017年1月~2020年1月间来院治疗的78例膀胱癌术后尿路造口患者。随机分2组,A组41例,B组37例,行延续性护理与常规护理。对比护理效果。结果 A组的造口知识与护理技能评分高于B组;A组的并发症率低于B组(P<0.05)。结论 为膀胱癌术后做尿路造口患者行延续性护理可改善其自护技能,减少并发症。
【关键词】膀胱癌;尿路造口;延续性护理
【中图分类号】R473.73 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2020.23..01
膀胱癌的治疗原则是尿流改道,以手术为常规疗法。尿路造口手术是应用率较高的术式,操作简单,安全性高[1]。但手术属于有创操作,可能导致并发症。为此,临床建议采取系统化护理。本研究选取78例膀胱癌术后接受尿路造口患者,旨在探究延续性护理的作用。
1 资料与方法
1.1 一般资料
研究主体为2017年1月~2020年1月间来院治疗的78例膀胱癌术后尿路造口患者。随机分2组,A组41例,男29例,女12例;年龄范围是42~84岁,平均(55.67±0.46)岁。B组37例,男26例,女11例;年龄范围是40~86岁,平均(55.45±0.37)岁。比较并无差异(P>0.05),允许对比。
1.2 方法
B組行常规护理,即造口知识宣教、护理指导、注意事项告知等。
A组行延续性护理:①组建护理小组:组员为泌尿科医生1名,护士长1名和护士2名。根据临床经验和相关规范制定护理内容,确定护理重点。②造口护理指导:出院前3 d建立电子档案,登记患者的诊断、基本资料与出院时间等信息。发放造口护理与维护卡片,记录尿流改道时间、皮肤护理方法、日常护理要点等知识,同时告知患者科室联系方式,鼓励其随时咨询。组织患者观看造口维护视频,针对性解答其疑惑。③出院后护理:出院后7 d、1个月与2个月进行电话随访,评估造口护理情况、饮食与运动依从性等信息,指导其科学护理,讲解并发症预防方法。④设置护理门诊:每周开展1次护理门诊服务,患者可自主就诊,通过面对面交流方式提高其护理能力。⑤网络随访:创建QQ群与微信群,每周在线答疑2 h,定时推送造口护理知识,鼓励患者在网络平台上积极交流,分享经验。
1.3 观察指标
经自制调查问卷评估知识掌握度,维度有造口知识与护理技能,均50分,掌握度与分数正相关。记录尿液外渗、尿路感染、造口周边皮炎和造口狭窄等并发症。
1.4 统计学分析
数据处理经由SPSS 21.0软件完成,计量数据表达是(x±s),经t值对比与检验,计数数据表达是(%),经x2值对比与检验,统计学意义的标准为P值<0.05。
2 结 果
2.1 对比知识掌握度
A组的造口知识评分为(44.65±2.15)分,B组为(40.11±2.10)分(t=9.416,P=0.000);A组的护理技能评分为(45.78±2.04)分,B组为(40.05±2.01)分(t=12.474,P=0.000)。
2.2 对比并发症率
A组出现1例尿液外渗,1例造口周边皮炎,并发症率为4.88%(2/41);B组出现2例尿液外渗,1例尿路感染,3例造口周边皮炎,2例造口狭窄,并发症率为21.62%(8/37)(x2=4.878,P=0.027)。
3 讨 论
膀胱癌尿路造口能够实现尿流改道,但手术具有应激性,可能导致尿路感染等并发症。多数患者在住院期间能够接受细致化护理服务,但院外的护理难度较大,患者的依从性差[2]。延续性护理是院内护理的有效延伸,通过建立护理小组能够保证护理服务的专业性。出院前对患者进行知识宣教可提高患者的遵医行为,进行科学的造口护理。该项护理要求完善患者档案,以保证护理服务的动态化,实现护理方案的持续性改进。网络平台是新型护理途径,具有灵活性和高效性特征,能针对性指导患者的院外护理工作。辅以护理门诊能够及时纠正患者的错误理念,使其掌握正确的护理流程,优化护理质量[3]。
结果中,A组的知识掌握度评分高于B组,并发症率低于B组(P<0.05)。说明延续性护理可提高患者的造口知识了解度,主动进行自我护理,进而减少并发症。
参考文献
[1] 华剑红,华莺红,朱礼霞,等.对接受膀胱癌术后尿路造口的患者进行延续性护理的效果分析[J].当代医药论丛,2019,17(20):257-259.
[2] 钱 莎.延续性护理降低膀胱癌输尿管造口术后并发症的效果探讨[J].养生保健指南,2018,7(22):127.
[3] 高 艳.延续性护理降低膀胱癌输尿管造口术后并发症的效果分析[J].当代护士(中旬刊),2017,3(12):71-72., 百拇医药(蒋晶)
【关键词】膀胱癌;尿路造口;延续性护理
【中图分类号】R473.73 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2020.23..01
膀胱癌的治疗原则是尿流改道,以手术为常规疗法。尿路造口手术是应用率较高的术式,操作简单,安全性高[1]。但手术属于有创操作,可能导致并发症。为此,临床建议采取系统化护理。本研究选取78例膀胱癌术后接受尿路造口患者,旨在探究延续性护理的作用。
1 资料与方法
1.1 一般资料
研究主体为2017年1月~2020年1月间来院治疗的78例膀胱癌术后尿路造口患者。随机分2组,A组41例,男29例,女12例;年龄范围是42~84岁,平均(55.67±0.46)岁。B组37例,男26例,女11例;年龄范围是40~86岁,平均(55.45±0.37)岁。比较并无差异(P>0.05),允许对比。
1.2 方法
B組行常规护理,即造口知识宣教、护理指导、注意事项告知等。
A组行延续性护理:①组建护理小组:组员为泌尿科医生1名,护士长1名和护士2名。根据临床经验和相关规范制定护理内容,确定护理重点。②造口护理指导:出院前3 d建立电子档案,登记患者的诊断、基本资料与出院时间等信息。发放造口护理与维护卡片,记录尿流改道时间、皮肤护理方法、日常护理要点等知识,同时告知患者科室联系方式,鼓励其随时咨询。组织患者观看造口维护视频,针对性解答其疑惑。③出院后护理:出院后7 d、1个月与2个月进行电话随访,评估造口护理情况、饮食与运动依从性等信息,指导其科学护理,讲解并发症预防方法。④设置护理门诊:每周开展1次护理门诊服务,患者可自主就诊,通过面对面交流方式提高其护理能力。⑤网络随访:创建QQ群与微信群,每周在线答疑2 h,定时推送造口护理知识,鼓励患者在网络平台上积极交流,分享经验。
1.3 观察指标
经自制调查问卷评估知识掌握度,维度有造口知识与护理技能,均50分,掌握度与分数正相关。记录尿液外渗、尿路感染、造口周边皮炎和造口狭窄等并发症。
1.4 统计学分析
数据处理经由SPSS 21.0软件完成,计量数据表达是(x±s),经t值对比与检验,计数数据表达是(%),经x2值对比与检验,统计学意义的标准为P值<0.05。
2 结 果
2.1 对比知识掌握度
A组的造口知识评分为(44.65±2.15)分,B组为(40.11±2.10)分(t=9.416,P=0.000);A组的护理技能评分为(45.78±2.04)分,B组为(40.05±2.01)分(t=12.474,P=0.000)。
2.2 对比并发症率
A组出现1例尿液外渗,1例造口周边皮炎,并发症率为4.88%(2/41);B组出现2例尿液外渗,1例尿路感染,3例造口周边皮炎,2例造口狭窄,并发症率为21.62%(8/37)(x2=4.878,P=0.027)。
3 讨 论
膀胱癌尿路造口能够实现尿流改道,但手术具有应激性,可能导致尿路感染等并发症。多数患者在住院期间能够接受细致化护理服务,但院外的护理难度较大,患者的依从性差[2]。延续性护理是院内护理的有效延伸,通过建立护理小组能够保证护理服务的专业性。出院前对患者进行知识宣教可提高患者的遵医行为,进行科学的造口护理。该项护理要求完善患者档案,以保证护理服务的动态化,实现护理方案的持续性改进。网络平台是新型护理途径,具有灵活性和高效性特征,能针对性指导患者的院外护理工作。辅以护理门诊能够及时纠正患者的错误理念,使其掌握正确的护理流程,优化护理质量[3]。
结果中,A组的知识掌握度评分高于B组,并发症率低于B组(P<0.05)。说明延续性护理可提高患者的造口知识了解度,主动进行自我护理,进而减少并发症。
参考文献
[1] 华剑红,华莺红,朱礼霞,等.对接受膀胱癌术后尿路造口的患者进行延续性护理的效果分析[J].当代医药论丛,2019,17(20):257-259.
[2] 钱 莎.延续性护理降低膀胱癌输尿管造口术后并发症的效果探讨[J].养生保健指南,2018,7(22):127.
[3] 高 艳.延续性护理降低膀胱癌输尿管造口术后并发症的效果分析[J].当代护士(中旬刊),2017,3(12):71-72., 百拇医药(蒋晶)