【摘要】为了探讨提高ICU护士对使用呼吸机患者抬高床头依从性的策略，我们对ICU有创机械通气患者实施集束护理干预，通过建立制度、改善工作环境、加强ICU护士培训等措施来提高护士对床头抬高的依从性。床头抬高30～45°的依从性干预前(对照组)为19.8%，干预后(实验组)为52.4%，干预前后比较，差异有统计学意义(P<0.05);实施集束化护理措施后床头抬高的依从性有显著性的提高。

    【关键词】ICU;体位;依从性

    【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2020.24..02

    呼吸机相关性肺炎(VAP)是重症监护病房(ICU)患者机械通气过程中最常见且严重的医院感染类型并发症之一[1，2]。根据国内外相关文献报，VAP的发生率为43.1%～70%，病死率高达51.6%～69% [3，4]。美国医疗改进中心在2004年首先提出呼吸机集束干预策略中，其中包括床头抬高≥30°。有研究指出床头抬高30～45°是导致VAP发生的独立危险因素，而施行呼吸机集束干预策略能降低45%的VAP发生[5] ......