【关键词】心肌梗死;胰腺炎;合并症

    【中图分类号】R542.2+2 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2020.28..02

    该文报道急性心肌梗死并急性胰腺炎患者2例，分析其临床特点及诊治经过，并结合相关文献，探讨两种高危疾病可能并存机制。急性心肌梗死与急性胰腺炎可能互为因果或合并存在，两种疾病同时并存在临床工作中较少见，需在临床工作中仔细甄别，防止误诊、漏诊，达到早期识别和正确诊断病情，提高此类危急重疾病抢救成功率、降低死亡率及改善预后提供一点经验。

    1 临床资料

    例1 赵某，女，66岁，因胸闷、胸痛1天，加重伴腹痛17小时入院。患者于2019年2月6日08时在农活时突发胸痛、胸闷，胸痛位于胸骨中下段后部，约巴掌大小，为闷痛，可放射至左肩部，疼痛约持续15分钟，休息后可缓解，疼痛缓解后未就诊，于次日09时农活时再次出现胸痛，胸痛剧烈，大汗淋漓，伴腹痛，有恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，后送我院急诊科，行心电图示ST段弓背上抬(V1～V6导联)。肌钙蛋白I：17.07 ng/mL(参考小于0.06 ng/mL)，诊断为急性广泛前壁心肌梗死。因到达我院已超过时间窗，未溶栓及急诊PCI。既往有“高血压”10余年，未服用降压药;否认“糖尿病”病史。查体：体温36.5℃，脉搏79次/分，呼吸22次/分，血压105/59 mmHg，心界向左扩大，心率140次/分，房颤律，各瓣膜听诊区未闻及杂音，上腹压痛，无反跳痛。入院后予抗血小板聚集、抗凝控制心室率等治疗。入院后急查肌钙蛋白I：大于50 ng/mL ......