张宪帅 李振华

    【摘要】膝骨性关节炎是临床骨科常见病，以中老年居多，严重影响患者生活质量，并且病程缠绵、迁延不愈，祖国医学认为其病位在肝肾、肝虚无以养筋、肾虚无以养骨、肝肾亏虚，筋骨失养为该病之本，加之风寒湿邪所侵，久病入络气血不通，日久蕴结而形成痰淤胶结痹阻经脉，不通则痛。病性为本虚标实，病机为肝肾亏虚、痰淤痹阻。其基本治法为补肾祛瘀应贯穿整个疾病治疗的始终。

    【关键词】膝骨性关节炎;中医治法;补肾祛瘀

    【中图分类号】R274.9 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2020.32..02

    膝骨关节炎是以膝软骨进行性破坏，伴随骨质增生反应的一种退行性疾病，临床主要表现为膝关节疼痛、肿大、僵硬、屈伸不利、活动受限及活动时有摩擦声响等。廖德发[1]调查发现中老年40岁以上的患病率为10%～17%，60岁以上达50%，而在75岁以上则高达80% 可见发病率之高，有一定致残率，严重影响患者的生活质量。中医学将膝骨性关节炎归为“痹证”“骨痹”等范畴。目前西医采取对症治疗以及人工关节置换术等，均存在一定局限性，而中医药在治疗该病有着丰富的经验，其用补肾祛瘀法辨治疗效确切，兹探析如下。

    1 病因病机机阐释

    1.1 肝肾亏虚为发病之本

    中医藏象学说认为肾藏精，主骨生髓，一方面肾精充足，骨骼得以滋养才能强劲有力。另一方面肾阳作为一身阳气之根本，具有温煦和推动骨骼生长发育的作用 ......