韩忠秀 吕玉洁

    【摘要】目的 回顾性分析总结2例误诊PICC导管相关性血流感染(CRBSI)原因。方法 CRBSI的临床表现与一些药物过敏反应、癌热等相似，注意CRBSI与多西他赛药物过敏及癌热的鉴别诊断，总结积累临床护理经验，提高护理质量，减轻患者的痛苦和减少不必要的拔管。结果 行血液及导管尖端细菌培养可以培养出相同的致病菌是诊断CRBSI的金标准。结论 通过临床表现诊断CRBSI特异性低，易造成误诊，临床表现可以作为诊断的参考，血液及导管尖端细菌培养是确诊CRBSI的金标准。

    【关键词】误诊;PICC导管;血流感染

    【中图分类号】R472 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2020.32..02

    2017年1月～2019年12月行PICC置管520例，可疑导管相关性血流感染(CRBSI)9例，最后经抽血行细菌培养及导管尖端细菌培养确诊7例，2例经血细菌培养及导管尖端细菌培养阴性。现对这2例误诊患者进行回顾性诊断分析，总结积累临床护理经验，提高护理质量，减轻患者的痛苦和减少不必要的拔管。

    1 临床资料

    案例一：患者男，26岁，入院诊断：鼻咽癌，治疗方案采用先诱导化疗三周期后再行同步放化疗，诱导化疗方案为多西他赛+顺铂+5-氟脲嘧啶。5-氟脲嘧啶使用化疗百特泵控120 h。使用三向瓣膜式4Fr PICC(美国，Bard公司)导管 ......