苏军 连鹏鹏 卫蓉

    【摘要】“双心病”目前称为心理心脏病，严重威胁人们的生命健康。西医对于此类心脏病一方面要进行心理疾病的康复治疗，一方面要对器质性心脏病进行规范治疗。中医对于疾病的治疗往往是治人大于治病，这正符合双心病的治疗原则。卫蓉教授擅长中西医结合治疗心脑血管疾病，尤其在治疗冠心病、高血压等方面积累了丰富的经验。对于“心血管疾病”合并“心理疾病”的双心疾病，善于从心肝论治，疗效显著。

    【关键词】双心病;心理心脏病;疗效

    【中图分类号】R249 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2020.33..02

    R冠心病常伴焦虑、抑郁、失眠等心理疾病，称为“双心疾病”[1]。简而言之，即心血管疾病合并精神心理障碍引起的疾病。冠心病发病率逐年增加，成为严重威胁人类健康的疾病之一。目前，我国心血管病患病率及死亡率仍处于上升阶段，我国心血管病现患病人数为2.9亿，死亡率居首位[2]。引起冠心病的原因很多，除了年龄、遗传因素不可控外，还包括了高血压、血脂异常、糖尿病、肥胖、吸烟等可控因素。另外，性情急躁、好胜心和竞争性强，不善于劳逸结合的A型性格者也为发病的重要因素[3]。1995年胡大一教授首先在国内提出“双心医学”，并倡导双心疾病，他指出部分患者在经历情感问题后，会表现为各种身体的不适，以心血管和消化道症状最为常见，患者常常会纠结于某一躯体主诉，并容易产生疑病倾向，怀疑自己患心脏病、肿瘤等严重疾病;或是原有疾病症状被放大。在心血管科，冠心病和高血壓都被称为“心身疾病”。

    卫蓉教授通过长期临床实践，认为双心疾病病位在心与肝，病机关键在心络不通，甚者心脉痹阻，与肝血不足、肝气不疏也有密切关系。临床治疗应心肝同治，气血同调，方能取得较好疗效。

    1 双心病“心肝同治”的理论渊源

    卫蓉教授认为心与肝的关系主要表现在两个方面：

    1.1 血液运行方面

    心主行血，为全身血液运行之大主。而肝藏血，为调节血液运行的重要脏器。二者只有密切配合，才能共同维持血液色正常运行。正如王冰注《素问·五脏生成》所云：“肝藏血，心行之”。肝藏血，主疏泄。肝脏通过调畅气机而助心行血。肝的疏泄功能正常 ......