赵蓉莉 尹风英

    【摘要】目前我国医保付费的主要方式是按照医疗服务的项目进行付费，多种方式配合使用，最常见的是按照医疗服务项目付费，其发展趋势在于按照病种付费。

    【关键词】DRGs付费;成本核算;付费标准

    【中图分类号】R197.3 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2020.33..02

    病种付费是医保付费的主要发展所在，病种付费的方式当中，DRGs付费和单病种付费是效果良好的付费方式，DRGs付费方式相比较单病种付费来说更加系统科学，是长期发展的方向。

    1 DRGs付费方式

    DRGs的付款基于同一组患者对该疾病的最终诊断。根据疾病的严重程度，并发症的发生，并发症可能的风险，消耗和细分，DRGs的付款分为疾病的不同诊断组。固定付款额的具体标准由各组分别确定。大多数DRGs支付目的：医疗保险部门不根据患者在医院接受的医疗服务向医院支付医疗费用，仅根据患者的疾病类型结果支付费用，根据患者患病的类型和所需的治疗方法决定。这种全额付款形式将有相同和不同的代码，这可能在最大程度上限制医疗资源的使用，进一步规范医疗卫生行为，促进医院管理精细化，在医疗卫生专业机构内部结构运行中推进反馈机制改革方案。但是，可能缺少医疗保健所提供的服务。与项目付款相比，DRGs的付款具有明显的优势。它可以有效地控制不合理的实际成本 ......